试管前做刮宫手术真的能提升试管移植的成功率吗？

选择试管婴儿助孕，成功的标志不是胚胎被顺利植入子宫腔内，而是植入的胚胎成功在子宫腔内着床、妊娠直至分娩。在这个过程中，子宫内膜起着至关重要的作用。尤其要想提高移植成功率，就得重点着眼于子宫内膜厚度。

一、试管移植对子宫内膜厚度的要求

关于在试管周期中，胚胎移植对子宫内膜厚度有何要求?换言之，子宫内膜厚度达到多少时进行胚胎移植，成功率更高?子宫内膜厚度是子宫内膜状态的直观反映，也是决定胚胎移植成功率高低的硬性指标。只有子宫内膜厚度适中，子宫内膜容受性(子宫内膜对胚胎的接受能力)才能达到至高值，由此方可便于胚胎定位、粘附、侵入并使内膜腺体间质发生改变，是适合胚胎着床的理想状态。而子宫内膜过薄，会直接导致胚胎不能着床，或者着床后因营养不足而导致胚胎重新游离起来;过厚很可能是一种病态，会使胚胎植入内膜时困难而造成着床失败。

临床研究表明，子宫内膜厚度>8mm，子宫内膜对囊胚的接受度>78%;内膜厚度<8mm，接受度<17%。因此，在子宫内膜厚度达8~12mm时，进行胚胎移植为宜，可极大限度提升试管婴儿成功率。原因是此时在孕激素和雌激素的双重作用下，子宫内膜腺体进一步扩大、屈曲、出现分泌现象，血管也迅速增长，使得子宫内膜细胞分裂均匀、质地松软，血流丰富且含有丰富的营养物质，十分利于胚胎植入和生长发育。这就意味着当女性子宫内膜过薄或过厚时，都需要进行诊疗和调养，否则胚胎着床率是无法保障的。

比如：子宫内膜过薄时通过黄体酮等激素药物、食补等方式，可促进子宫内膜生长，增加子宫内膜厚度;子宫厚度过厚时，临床中常采用的就是刮宫的方式。不过，对于刮宫，很多客人存在迟疑，怀疑这对胚胎移植真的有帮助吗?

二、刮宫能否提高胚胎移植成功率?

刮宫是指刮取子宫内膜或宫腔内容物的一种手术，分为诊断性刮宫(简称诊刮)和治疗性刮宫两类。诊刮适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症和诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤。在试管周期中，进行刮宫术也主要是采取诊刮。

至于刮宫对胚胎移植有没有帮助，试管周期中的刮宫手术是在顺应子宫内膜生长变化的基础上进行轻度刮宫，一般刮宫后的下个月经周期，女性的子宫内膜会重新生长，这样在其达到正常的厚度后进行移植，着床率会更有保障。而且，新长出的子宫内膜会大量分泌蛋白质，例如生长因子和细胞激素等，而这些生长因子和细胞激素一方面会作用于子宫内膜本身，使子宫内环境更为理想、内膜容受性大幅提升，另一方面也会作用于植入的囊胚，使其粘着在子宫内膜的能力提升，从而可有助于提高试管成功率。

当然，刮宫属于人工手术，若操作人员技术不过关、经验不足，刮得太粗鲁，导致子宫颈或内膜受伤、发炎，就有可能产生术后的子宫颈或内膜粘连，并会引起月经异常。另外，倘若器械消毒不完全，或是手术者本身未注意无菌过程，即可能造成子宫内感染，甚至继续往上传染侵犯输卵管及骨盆腔，会以后怀孕埋下宫外孕的风险。

如果客人在前期的身体检查中，发现需要刮宫的情况，助孕师会在全麻无痛取卵的同时，进行宫腔镜手术。这是一项全新的、微创性的妇科诊疗技术，借助纤维光源内窥镜用于子宫腔内检查和诊疗，能够清晰地观察到女性宫腔内的各种改变，并明确做出诊断，包括病灶存在的部位、大小、外观和范围等，同时能在直视下取材或定位刮宫，具有创伤小、出血微、并发症少、恢复快、保留子宫生理完整性等特点，一般之后经过1~3个月的调养，子宫内环境即可恢复正常，满足妊娠条件。