促排带来的超生理水平雌激素，可能让内膜提前转化、容受窗错位，胚胎发育到该着床的阶段时，内膜的“开门时间”已经过了。研究显示，高雌激素环境下内膜容受性受损，鲜胚移植的着床率会打折扣
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一项覆盖40308枚囊胚、8491次单整倍体胚胎移植的多中心研究给出了一个值得留意的数据：在已经确认为整倍体的胚胎中，单次移植的活产率在35岁以下为45.3%，35到37岁为44.3%，38到40岁为45.8%，41到42岁为44.1%，42岁以上降至34.3%。这意味着，一旦胚胎被确认为染色体正常，年龄对活产率的影响被大幅压缩了。PGT-A做的是把“染色体是否正常”这个变量从黑箱里拿出来，让移植决策不再靠猜。
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为什么医生宁可让你等几天，也不愿“带炎取卵”？因为取卵后盆腔感染的代价太大了：取卵后盆腔感染虽不常见，但一旦发生，可能出现发热、腹痛、脓肿，严重者甚至影响卵巢和后续助孕——为抢几天时间冒这种险，怎么算都是亏的。更重要的是：感染状态下的卵泡液环境本身欠佳，卵子的“出厂环境”也会打折。
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中医说的“寒”，不完全等于温度低。它更多指向一种功能状态：血流运行不畅、代谢偏慢、组织得不到足够的温煦和营养。放在生殖系统里，它可能对应几件事。盆腔血液循环偏差，子宫动脉血流阻力偏高，内膜拿到的氧气和营养打折扣。代谢活力偏低，卵泡发育的“能量供应”不够充足。
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很多人把宫腔粘连理解成“内膜变薄了”。不全对。粘连的本质，是子宫内膜基底层受损后，宫腔壁之间形成了纤维粘连带。它带来的问题至少有三层。很直接的是物理空间被压缩。粘连带把宫腔的部分区域“粘死”，胚胎能着床的面积减少。中重度粘连还可能累及宫颈管或输卵管开口，改变宫腔的正常形态。
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