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试管婴儿在什么条件下不应进行移植

瑞承生命发布于2020/07/09 09:29:20

试管婴儿胚胎移植时间是什么时候?在试管婴儿中,子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入和子宫内膜间质变化导致胚胎着床的状态。这段时间是胚胎移植的最佳时期,也称为种植窗口。但是,在迁移窗口期间,可能会出现一些导致循环取消的意外。

试管移植前内膜厚度不够

许多研究表明,如果超声测量的子宫内膜不够厚,则不利于女性怀孕。因此,生育专家尝试了许多不同的方法,比如增加雌激素的剂量或改变雌激素的服用方式。在其他情况下,尽量补充药物。然而,在一些女性中,这个问题将持续存在。如果问题仍然存在怎么办?另一种可能是以后用不同的方法移植胚胎。第二个选择是继续转让。子宫内膜薄并不一定意味着怀孕是不可能的,但妊娠成功率可能会降低。另一种选择是利用这个机会进行额外的测试,以评估子宫允许胚胎植入的“可接受性”或能力。大量研究发现,子宫内膜超声形态(包括子宫内膜厚度、回声、血流等)是判断胚胎移植植入窗期的重要评价指标。超声显示正常子宫内膜种植窗厚度一般在7~10mm之间,子宫内膜能量多普勒面积大于5㎜。

移植前意外排卵

为了将胚胎植入子宫,必须在适当的时间进行移植。这称为移植窗口期。如果错过这个时间或推迟着床时间,可能导致胚胎在子宫内分布不均,胚胎发生、胚胎吸收受阻,胎儿生长发育迟缓。因此,准确把握移植胚胎的着床窗口期,有利于胚胎的成功着床,提高试管婴儿成功率。胚胎着床窗口期是胚胎着床的最佳时期。当你的医生开始让你服用孕酮补充剂时,他们通常会决定何时移植胚胎。然而,如果你要排卵,孕酮就会比预期的更早产生,这将改变着床窗口。由于几乎不可能确定排卵的确切时间,这将在时间上带来一些不确定性。因此,许多医生使用药物来防止意外排卵。

试管婴儿移植

胚胎移植时机不当

子宫内膜血管的活动是周期性变化的。当子宫舒张末期子宫内膜血流逐渐增加,黄体中期峰值达到显著下降,阻力指数显著降低,对胚胎有利于着床。如果不把握最佳时机或干脆错过这一时期,可能会造成胚胎进入子宫后分布不均、梗阻和发育迟缓。而且,当出现血管阻力过高时,子宫动脉RI/PI值继续增大,组织血流灌注减少,会影响子宫内膜的血供,阻碍子宫内膜的正常发育,最终影响植入胚胎的影响。

宫腔内积液

子宫内膜细胞不断分泌液体。这些液体中的一部分被子宫内膜细胞重新吸收,一些液体从子宫颈漏入,有些渗漏被认为是输卵管进入腹部。然而,在某些情况下,额外的液体可能会积聚在腔内,这可以在超声上看到。医生要减少胚胎植入腔的机会,不要因为这一点而将胚胎植入腔中。在一些病人,子宫腔积液可能是输卵管末端阻塞的信号,导致输卵管充满液体。这叫做输卵管积水。输卵管积水的妇女在体外受精或场效应晶体管周期的妊娠率要低得多。这种液体的治疗方法是进行手术并切除输卵管。这叫做输卵管切除术。这是一种经过充分研究的治疗方法,可以使怀孕的几率加倍。

其他未知因素

子宫内膜和胚胎有许多复杂的相互作用,难以理解。即使这篇文章中描述的问题都不存在,胚胎仍然可能无法植入。也有可能是其它原因,例如子宫粘连或者是息肉等。只有准确把握着床窗口期,在宫腔条件适宜的情况下,才能进行最终胚胎移植,帮助有效提高胚胎着床成功率。当然,除了硬件条件外,选择有经验的医生也是非常重要的。


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