备孕多年，排卵正常，输卵管通畅，精子质量也没问题，可就是怀不上。或者好不容易怀上了，却在早期反复流产。医生翻来覆去看了所有检查报告，最后说了一句：可能是免疫因素。你第一次听到“免疫性不孕”这个词，脑子里全是问号。免疫系统不是保护身体的吗？怎么还跟怀孕过不去了？
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“胚胎评级很好，内膜也达标，为什么就是不着床？”这是生殖中心里高龄姐妹最常问的一句话。当一次优质胚胎移植失败，你可以告诉自己“概率问题”。但当两次、三次都失败，你心里那个声音就压不住了：是不是年龄大了，真的就不行了？答案是：有关系，而且关系比很多人以为的更复杂。
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拿到宫腔镜报告单，上面写着“子宫内膜增生”几个字，你脑袋嗡了一下。胚胎已经配好了，针也打了，医生却说这个周期不能移。你心里犯嘀咕：内膜厚一点不是好事吗？怎么还成了不能移植的理由？这个问题得拆开看。子宫内膜增生和“内膜厚”不是一回事。正常的内膜增厚是周期性的、有规律的，排卵后如果没有怀孕，内膜会完整脱落。
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移植完那天，护士递给你一张用药单，上面写着黄体酮的用法和剂量。你看着那一排排针剂或者塞剂，心里可能在想：胚胎都放进去了，为什么还要天天用这个药？它到底在保护什么？黄体酮在试管周期里的角色，可以用一句话概括：它是胚胎着床和早期发育的“保安队长”。
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“我输卵管都堵了，做试管总不会再宫外孕了吧？”这是很多姐妹进周前的想法。输卵管不通，精子卵子根本见不着面，自然怀孕的宫外孕风险直接归零。试管把胚胎直接放进宫腔，总该万无一失了吧？现实没那么简单。试管婴儿确实能绕开输卵管因素导致的不孕，但它不能完全绕开异位妊娠。胚胎放进宫腔之后，它还会“动”。
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临床上通常把移植前内膜厚度7毫米作为一条线。低于7毫米，着床率明显下降；8到12毫米是比较理想的区间，内膜腺体分泌旺盛，血流丰富，胚胎更容易扎根。但厚度不是唯一标准。内膜形态同样重要——A型内膜三线征清晰，容受性好；C型内膜均质高回声，移植成功率偏低。
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