发现子宫肌瘤，是否必须要剔除以后才能进行试管怀孕？

在生殖科，子宫肌瘤属于比较常见的一种良性肿瘤。在正常情况下，不考虑备孕、生育，子宫肌瘤的存在其实影响并不大。但如果是正处于备孕阶段，以及有试管助孕需求的不孕夫妇，子宫肌瘤的存在就表现的较为棘手。因为子宫肌瘤的存在很可能是影响生育的原因之一。那么，当这两者相遇时，我们该如何抉择呢？

一、子宫肌瘤对怀孕的影响

子宫肌瘤的存在，确实可能对女性的生育能力造成一定影响。肌瘤的位置、大小和数量都是影响怀孕的关键因素。例如，如果肌瘤位于子宫腔内，可能会阻碍受精卵的着床，导致不孕或早期流产。而较大的肌瘤，即便位于子宫肌层，也可能在孕期因激素水平的变化而迅速增大，对胎儿的发育和母体的健康构成威胁。

此外，子宫肌瘤还可能影响子宫的收缩功能，增加分娩时的风险。在孕期，子宫肌瘤可能会发生红色变性，引发剧烈腹痛、发热等症状，严重时甚至需要紧急手术治疗。这些潜在的风险，使得许多女性在发现子宫肌瘤后，对怀孕充满了担忧。

二、那么做试管婴儿遇到子宫肌瘤要如何处理？

子宫肌瘤作为良性肿瘤，一般不会发生转移和恶化。但是如果肌瘤太大、太多，以及生长的位置不佳，就会对妊娠结局产生不良的影响。

一般来说，肌瘤往子宫内部生长，可能会占据宫腔空间，阻碍受精卵着床生长，甚至导致不孕和流产。而对于试管助孕的女性来说，子宫肌瘤确实会对试管助孕产生一定的影响，但具体的影响程度需要根据子宫肌瘤的生长部位及大小而定。

故试管婴儿前发现有子宫肌瘤要不要先处理，需要根据子宫肌瘤的位置和大小来判断。

1、肌瘤较小且无症状

如果肌瘤较小，且没有引起任何症状，如月经量增多、经期延长、腹痛等，同时也没有影响子宫的形态和功能，那么在这种情况下，通常不需要立即进行剔除手术。备孕妈妈可以在试管助孕师的指导下，尝试自然怀孕或进行试管婴儿治疗。当然，在整个孕期，备孕准妈妈需要密切关注肌瘤的变化情况，以便及时采取措施。

2、肌瘤较大或有症状

如果肌瘤较大，或者已经引起了明显的症状，如月经量过多、贫血、腹痛等，那么在这种情况下，试管助孕师通常会建议先进行肌瘤剔除手术。因为较大的肌瘤可能会对怀孕和孕期健康造成严重影响，甚至可能导致不孕或流产。通过剔除手术，可以消除肌瘤对怀孕的不良影响，提高怀孕的成功率和孕期的安全性。

3、肌瘤位置特殊

如果肌瘤位于子宫腔内或靠近输卵管开口处，那么即使肌瘤较小，也可能对怀孕造成严重影响。在这种情况下，试管助孕师通常会建议进行宫腔镜手术或腹腔镜手术，以剔除肌瘤并恢复子宫的正常形态和功能。这样不仅可以提高怀孕的成功率，还可以降低孕期并发症的风险。

虽然子宫肌瘤剔除手术是一种相对安全的手术，但仍然存在一定的风险。手术可能会引起出血、感染、损伤周围器官等并发症。因此，在进行手术前，备孕准妈妈需要充分了解手术的风险和注意事项，并在试管助孕师的指导下做好充分的准备。

三、除了子宫肌瘤剔除手术外，试管婴儿治疗本身也需要注意一些事项。

1、心理调适

试管婴儿治疗是一个漫长而复杂的过程，备孕准妈妈需要保持积极的心态和良好的情绪状态。在治疗过程中，可能会遇到各种困难和挫折，如促排卵失败、胚胎移植失败等。这时，备孕准妈妈需要学会调整自己的心态，积极面对困难，并寻求家人和试管助孕师的支持和帮助。

2、生活习惯调整

在进行试管婴儿治疗前，备孕准妈妈需要调整自己的生活习惯，如戒烟、戒酒、避免熬夜等。同时，还需要注意饮食的均衡和营养的摄入，以提高身体素质和免疫力。在治疗过程中，还需要避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响身体的恢复和胚胎的着床。

3、遵医嘱治疗

试管婴儿治疗需要在试管助孕师的指导下进行。备孕准妈妈需要严格按照试管助孕师的嘱咐进行用药、检查和治疗。在治疗过程中，如果出现任何不适或异常情况，需要及时向试管助孕师报告并寻求帮助。

总而言之，子宫肌瘤确实会影响怀孕，而要不要切除，是先做试管还是先切除子宫肌瘤，由于每个人的情况不同，需要根据其生长的部位、大小及数等情况综合考虑，经评估后认为对助孕可能会造成较大的影响的备孕准妈妈，可优先处理子宫肌瘤再进行备孕。