40岁以上的女性“生育”的希望还剩多少？

女性的生育能力由基础卵泡的数量决定，而这一指标靠AMH的结果来反映。AMH由卵泡发育早期阶段的卵泡颗粒细胞（窦前卵泡及窦卵泡）分泌而来，在女性青春期后达到峰值，之后随着年龄的增长呈下降趋势。

AMH的正常范围在2——6.8ng/ml之间，此时卵巢的储备功能处于良好状态，数目充足，自然孕育或者做试管婴儿的成功率都比较高。而当女性的年龄到了40岁的阶段，通常会导致AMH低于正常范围。

40岁以上的女性面临的生育挑战有哪些？

1.卵子储备量不足

当女性年龄40-44岁之间时，AMH正常范围是0.097-2.96ng/ml;而到了44-50岁时，AMH正常范围则达到0.046-2.06ng/ml。通常情况下，每0.02ng/ml的AMH代表一个卵泡的存在，40岁+女性的基础卵泡数量已经有较大幅度的下降。

2.卵子染色体异常的概率增加

基础卵泡的数目虽然会影响到女性的生育能力，但并不是至为紧要的影响因素。研究发现，大龄女性所提供的卵子染色体异常的概率会更高。染色体异常会导致受精卵不易着床、不明原因流产，甚至是胎儿畸形等问题的发生，对生育质量造成显著的影响。

3.子宫内环境条件欠佳

随着年龄的增长，内分泌系统分泌的各种激素的水平会发生变化。子宫内膜的厚度呈现周期性变化，则是激素调节的结果。当激素水平发生改变时，子宫内环境的状态也会随之变化。加之大龄女性更易出现子宫肌瘤、囊肿等不利于受精卵或胚胎着床的妇科疾病，会对生育能力构成进一步的影响。

40+女性，选择自然生育还是试管婴儿呢？

鉴于以上所列的三种挑战，瑞承生命建议大龄女性选择做试管婴儿，因为相比于自然生育，做试管婴儿的安全性更高，对妊娠质量和女性自身健康都做出了重要的保障。

做试管婴儿如何帮助大龄女性实现好“孕”？

1. 健康生活与作息饮食规划

为了保障试管婴儿周期的成功率，我们强调准妈妈必须维持健康的生活方式。熬夜会导致内分泌紊乱，直接影响子宫内环境的健康，因此，建议准妈妈保持规律的作息，确保每天睡眠时间不少于7小时。此外，试管助孕师特别推崇按照“地中海饮食法”规划饮食结构，相关研究表明，这种饮食法不仅有助于提升试管婴儿的成功率，还能改善卵子质量，提升子宫内环境质量，并保障身体其他系统的健康。

2. 个性化促排用药方案确保女性安全

为了确保试管婴儿周期的顺利进行并保障女性健康，试管助孕师会为每位女性量身定制的促排卵方案。由于每位女性的身体状况和对药物的反应各不相同，采用统一的促排卵方案可能会带来不必要的身体负担，甚至影响促排效果，降低成功率。因此，在周期开始前，试管助孕师会进行全面的身体检查，综合考虑年龄、卵巢功能、基础卵泡数量及激素水平等因素，制定个性化的用药方案。对于卵巢功能较弱、基础卵泡数量较少的大龄女性，试管助孕师会采用克罗米芬方案，以促使更多卵泡发育成熟，提高获卵率。

3. 第三代试管婴儿技术检测胚胎遗传物质

为避免不健康的遗传物质传递，试管助孕师采用PGT-M技术对胚胎的遗传物质进行检测。这一技术能够识别并排除携带不健康遗传信息的胚胎，从而避免将其移植入女性子宫，对妊娠质量和结果造成不良影响。使试管宝宝避免了近300种遗传性疾病的伤害，促进了优生优育的实现。

4. 选择恰当时机进行胚胎移植

在进行囊胚移植前，试管助孕师会对女性身体进行全面检查，特别是针对子宫内环境进行细致分析。如果发现巧克力囊肿等异常情况影响子宫内膜厚度，导致无法满足移植要求，试管助孕师会采取相应的调养措施，如使用特定药物促进子宫内膜生长，使其达到理想的厚度范围（8——12mm）。同时，试管助孕师还会关注子宫内膜的血运情况，确保其丰富;评估其质地，确保其松软;并排除任何可能存在的疾病。只有在这些条件都得到满足的情况下，试管助孕师才会进行囊胚移植，从而极大地提高胚胎的着床率，增加成功妊娠的机会。