试管婴儿小课堂：取卵的个数与什么因素有关？

在大多数生物体中，卵细胞的体积总是比精细胞大得多，以人类为例，单个卵子的体积是精子的1000万倍，这种悬殊的体积差异正是由精子间的竞争和自然选择造成的。在每次受精过程中，卵子总是孤身一人面对千万条精子的冲击，只有一条精子作为胜利者才能与卵子结合。卵子的数量直接影响了受精卵的数量，而做试管婴儿前试管助孕师通常会进行促排取卵，帮助获得多个卵子，用与精子结合受精，以便为试管助孕奠定良好的基础。

那么，取卵的个数是由什么因素影响的呢?

1、年龄

对于女性来说，随着成长，卵巢内的卵细胞会自然凋亡，出生时剩余卵母细胞约为100-200万，青春期来临时就只有约20-30万卵母细胞。而女性的一生中一般只有400-500个卵泡可以发育成熟，仅占女性卵巢中卵泡总数的0.1%。随着年龄的增长，女性30岁后生育机能开始衰退，卵巢功能逐渐降低，卵子的数量和质量都会所有下降，导致女性的受孕几率逐渐下滑，35岁以后生育能力将会急剧降低。

因此，在做试管前，瑞承生命建议应多吃草莓、蓝莓等抗氧化食物补充维生素、叶酸;适当运动并调理好身体;同时可服用辅酶Q10养护卵巢，提高卵子数量和质量。

2、体重

大多数人在进行试管助孕期间都容易忽视体重问题，实际上，女性体重过大常出现胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素症，过量的胰岛素可以刺激卵巢雄激素的产生，并阻碍肝内性激素结合球蛋白(SHBG)的合成SHBG的减少及外周雄激素项雌激素转化的增加，导致雌激素水平升高，影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致排卵障碍，没有卵子可排。

同时，肥胖会影响AMH激素(即抗缪勒管激素)的产生，AMH可以反映女性的卵巢储备功能，显示出女性卵巢中可能形成窦性卵子的数目，从而可以评估女性的生殖能力，若是AMH值降低，会导致卵巢储备功能下降，排出的卵子数目较少。

3、身体疾病

若是女性患有生殖性疾病，那么也会影响取卵数量，所以在做试管婴儿前，为了更好的了解客户自身的身体情况，应及时检查身体是否有生殖类疾病。在对男女双方进行试管前检查后，试管助孕师将会根据您的身体状况，量身定制合适的助孕方案。

对于女性的排卵障碍(例如肥胖、多囊卵巢综合征等问题)、输卵管异常问题(例如输卵管堵塞、积水、盆腔炎等症状)则是先控制病情，稳定后使用药物促排卵，再通过无痛取卵，帮助获得优质成熟的卵子;对于子宫内膜异位症以及多囊卵巢综合征等疾病，大多采取轻症先药物治疗控制的方法、重症使用腹腔镜等方法治疗后，再促排。

4、促排方案

试管婴儿的取卵数量与试管助孕师为客户定制的促排方案密不可分，合适且高效的促排方案对于试管周期而言至关重要。由于每位客户的身体状况不同，若是在使用统一标准的促排方案，显然不能适合每一个人，这不仅会大大降低取卵数量，还可能因为药物使用不当而出现一系列问题，对女性的身体造成伤害。因而，试管助孕师会根据女性身体的具体情况，定制个性化促排方案，在高效取卵的同时又能保证身体健康，达到1+1>2的效果。

例如常使用的大促方案(即短方案)，是试管婴儿助孕周期中常用的一种促排卵方案，通过控制性的促排卵，降调、促排卵，以获得高质量、适量数目的卵子，一般一个周期内，可以排出8-12颗卵子(根据个人身体状况不同，可能有所出入)，卵子数量就可达到试管婴儿所需，利于胚胎培育，获得优质胚胎，从而提高胚胎移植成功率。

同时，大促方案使用的药物主要是促性腺激素释放激素(GnRH-a)进行降调，这种药物本身就是人体内由下丘脑垂体分泌出的激素，不会给身体带来不良反应或遗留安全隐患，经一个月经周期就可以完全代谢干净。

另外，大促方案适用于更多人群，包括大龄、卵巢功能较差、月经不规律或闭经人群、还有长期持续性无排卵、多囊卵巢综合征女性、子宫内膜异位症女性等患有生殖疾病的女性。床率。

5、取卵流程操作

在取卵时间上，获得优质成熟且数量充沛的卵子，关键的一步就是在合适的时机取卵。试管助孕师会选择卵巢内有1-2个卵泡直径≥18mm、2-3个卵泡直径发育≥17mm时安排取卵，若取卵过早或过晚都会因为卵泡发育不达标而取不到卵子。

在取卵操作时，试管助孕师会在B超监测下，经阴道用一根细穿刺针直达卵巢吸取卵泡液，通过显微镜寻找卵子。所以一旦卵泡张力较差，取卵就会困难，抽吸时卵泡壁塌陷较早，不容易吸净内容物使得卵子遗漏;另外，若是女性卵泡内的卵子不能从卵泡壁上脱落下来，也可能会无法取卵，降低取卵数量。