胎停和生化妊娠是许多难孕家庭遇到的阻碍。经研究人员对导致这两种问题背后的原因进行深究时,发现免疫功能异常占据一定的比例。而淋巴细胞亚群是免疫系统的“重要成员”,其平衡状态对维持妊娠来说非常重要。
在临床上,测定人体的免疫状态采用的是流式细胞术来对机体的T细胞、B细胞和NK淋巴细胞的水平进行检测。相关研究证实,不孕症者存在T细胞亚群及NK细胞比例失衡的问题。如果外周血的NK细胞比例升高,会增加妊娠失败的风险。如果NK细胞亚群聚集在受精卵着床点周围并进入到胎盘组织,就能够阻碍细胞进行有丝分裂,影响胚胎的着床,导致生化妊娠、胎停育或流产。
复发性流产多因免疫系统的异常导致。如果选择做试管婴儿,在囊胚阶段完成移植,则会获得更高的妊娠成功几率。但是,机体免疫系统对外来胚胎的强攻击性问题仍需值得注意。
淋巴细胞亚群怎样导致不孕的?
研究表明,不孕者的体内存在T细胞亚群及NK细胞比例的失衡现象。
1.T淋巴细胞
T淋巴细胞起源于骨髓,并在胸腺内发育成熟,随后它们会随血液流动到其他的淋巴组织,如扁桃体、脾脏和淋巴结中进行增殖。T淋巴细胞是细胞免疫的主要参与者,它们不仅能直接杀伤病原体细胞,还能释放淋巴因子来增强机体的免疫效应,从而抵御病原体的入侵。T细胞主要分为两大类:辅助性T细胞(CD3+、CD4+)和杀伤性T细胞(CD3+、CD8+)。前者负责协调其他免疫细胞的工作,后者则负责清除体内的不正常细胞。
在不孕症和复发性流产患者中,DNT细胞(CD3+、CD4-、CD8-)的T细胞亚型数量明显高于正常人。这种细胞在外周血中的高表达可能与不孕不育的发病机制密切相关。
2.B淋巴细胞
B淋巴细胞(CD3-、CD19+)来源于骨髓的多能干细胞,参与体液免疫反应,能够产生抗体来中和细菌的外毒素,降低其毒性,并促进抗原抗体复合物的清除。研究显示,B淋巴细胞产生的抗体有助于保护身体免受感染,特别是在怀孕期间,它们能够抵抗因感染和炎症引发的早产。
3.NK细胞
NK细胞(CD3-、CD56+、CD16+),也被称为自然杀伤细胞。NK细胞是人体免疫系统的一道防线,它们能够直接杀伤被病原体感染的细胞或肿瘤细胞,防止病毒的扩散。在妊娠早期,NK细胞是聚集在母胎界面的主要淋巴细胞之一,对妊娠过程的免疫调节起着重要的作用。然而,当母体免疫失衡,NK细胞的数量和活性升高时,它们可能会对胚胎产生攻击,导致流产。此外,原发性不孕和复发性流产女性的泌乳素(PRL)水平与NK细胞水平呈正相关,这两者的相互作用可能是导致不孕和流产的重要因素。
做试管婴儿,怎样对抗免疫系统带来的劣势?
试管婴儿的结果与两方面密切相关,一是周期当中获得胚胎的自身质量,二是女性能够为胚胎提供的着床环境。在HRC,个性化试管方案在满足这两方面条件上呈现了显著的优势。
1.保障周期中获得胚胎质量
试管胚胎师凭借丰富的临床经验,精心照看囊胚成长,通过定期更换培养液、记录发育速度,有效降低了胚胎暴露风险。同时,试管助孕师研发了富含生长因子及抗凋亡物质的培养液,为受精卵提供了充足的营养保障。通过延长培育时间,早期胚胎得以成长为生命力旺盛、活性强大、发育潜力巨大的囊胚。此外,第三代试管婴儿技术(PGT)的应用,有效避免了300种遗传疾病对胎儿的影响,实现了健康囊胚的精准挑选,减少了多胎妊娠风险,提高了试管婴儿的成功率。
2.着床环境优化
在囊胚移植前,试管助孕师会对女性子宫进行细致检查,评估子宫形态和内膜容受性,确保移植条件良好。对于存在淋巴细胞亚群失衡问题的女性,试管助孕师会先进行诊疗处理,待恢复后再行移植。移植后,试管助孕师会根据女性身体情况,注射适量天然黄体酮或HCG,以促进黄体细胞增生、提高孕激素分泌、增加子宫容受性,从而提高着床率。同时,这些药物还能抑制免疫反应,防止囊胚被母体排斥。
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