宫腔镜是否会伤害到子宫影响女性受孕？宫腔镜在试管婴儿中扮演什么角色?

在追求生育梦想的路上，每一位女性都希望能以最安全、最自然的方式迎接新生命的到来。然而，当子宫的健康受到威胁，如疑似存在宫腔粘连、子宫内膜息肉等病变时，宫腔镜这一诊疗技术便成为了医生手中的利器，它如同一把精细的钥匙，轻轻开启子宫的门户，让我们得以窥见其中的奥秘。但与此同时，一个不容忽视的问题也随之浮现：宫腔镜这一微创操作，是否会在探索的过程中对子宫造成损伤，进而影响女性的受孕能力呢？

今天，瑞承生命将为您答疑解惑，带您走近宫腔镜的世界。

宫腔镜——“局部放大器”

宫腔镜，顾名思义，是一种通过光学内窥镜技术，直接观察子宫内部情况的医疗工具。它利用镜体的前部通过子宫颈进入子宫腔，对宫腔和宫颈管腔进行放大观察，从而帮助医生更准确地诊断疾病并制定治疗方案。宫腔镜技术不仅限于检查，还广泛应用于多种妇科手术，如宫腔粘连分解术、子宫内膜切除术等，为女性健康保驾护航。

有时，妇科检查往往无异常发现，B超检查或盲目诊刮也容易出现误诊或漏诊现象，据报道漏诊宫内病变者高达10%～35%;用子宫输卵管碘油造影(HSG)异常影像来解释，有30%～50%不确定甚至错误。在临床中应用宫腔镜检查，不仅能准确确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，对病灶表面的组织结构进行细致的观察，且能对可疑病变直视下活检，大大提高了宫内疾病诊断的准确率。

那么，宫腔镜是否会伤害到子宫呢?

针对这个问题，我们可以从以下几个方面进行清晰、准确的回答：

1、宫腔镜不会损伤子宫内膜

宫腔镜主要利用影像系统的器械进入阴道内，然后到达宫腔部位，将宫腔部位具体情况显示到显示器中，医生根据显示器中的成像对病变区域进行检查或治疗。在整个过程中，宫腔镜的光纤和透镜非常薄，进入宫腔后主要起观察和引导作用，不会直接对子宫内膜造成损伤。

2、宫腔镜不是刮宫

为了更好的评估子宫内环境、排除内膜病变;医生会选用到独特而不损伤内膜基底层的吸管，专职的内膜吸管仅取少许内膜送病理检查，取内膜的同时可刺激子宫内膜释放有利于胚胎种植的细胞因子，但这并不是传统意义上的“刮宫术”，对内膜无直接损伤。

3、宫腔镜不会影响女性受孕

医生会根据女性具体情况选择适合的操作，更大限度地保护子宫内膜，增加受孕几率，促进生育力恢复。因此，宫腔镜检查对子宫内膜没有影响，术后月经来潮就可以备孕;对于宫腔粘连的患者，由于中重度粘连术后复发率较高，目前解决宫腔粘连仅有的有效方法只有宫腔镜分粘术，在术后应谨遵医嘱按时进行宫腔镜复查和促内膜生长治疗，等到1-2月宫腔恢复正常后尽快妊娠是更好预防粘连的方法。

宫腔镜在试管婴儿中扮演什么角色?

1、判断女性的子宫状况

宫腔镜检查提供了对女性子宫腔和宫颈的直接观察，能够详细评估子宫内膜的厚度、形态、健康状况以及是否存在任何结构性异常，如子宫纵隔、双角子宫、宫腔粘连等。这些信息对于试管婴儿的成功率至关重要，因为子宫是胚胎着床和发育的关键环境。

通过宫腔镜检查，医生可以及时发现子宫内膜息肉、子宫肌瘤等可能影响胚胎着床和妊娠的疾病，从而进行必要的治疗或调整试管婴儿的方案。

2、为女性进行宫腔内诊疗

在患有不孕症的女性当中，近50%合并宫腔内异常，例如子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉及宫腔粘连等。如果不进行干预、消除病灶就将胚胎移植到充满问题子宫腔内，试管婴儿很难成功。而宫腔镜不用开腹、痛苦小、出血少、术后恢复快、对子宫损伤小并能保留子宫的生理完整性，是合适的消除病灶的手段。在术后调养1-3个月即可再行备孕，更有利于试管婴儿的成功。

3、为试管助孕师准确把控胚胎移植的黄金时期

进入试管周期后，试管助孕师需要先安排促排卵，经过身体检查后，根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量等各项指标制定合适的促排方案，严格把控药物使用计量和用药时长，实时监测、全程跟踪，在保障女性安全的前提下获取优质成熟的卵子。

在经历过促排后，女性体内的激素水平往往会受到一定影响，此时通过宫腔镜即可对子宫形态、内膜厚度做出准确判断，确定合适的胚胎移植时期。经过药物调养后，当子宫腔内形态结构正常、内膜厚度适中在8-12mm左右、血流丰富、细胞分裂均匀、内分泌水平正常时，再将经过第三代试管婴儿技术PGT-M进行基因检测后挑选出的健康囊胚移植至子宫内，使之顺利着床，即可等待好孕的降临。