月经稀发，做试管婴儿可以顺利完成取卵吗？

在生命的孕育旅程中，每一位女性都怀揣着成为母亲的梦想。然而，对于部分女性而言，月经稀发这一症状却如同一道隐形的屏障，让她们在追求生育的道路上遭遇了额外的挑战。月经稀发，不仅意味着月经周期的延长和可能的不规律，更可能隐藏着卵巢功能、内分泌系统乃至全身健康状况的微妙变化。在这样的背景下，试管婴儿技术成为了许多家庭寄予厚望的生育途径。那么，面对月经稀发这一难题，女性们是否还能顺利完成试管婴儿中的关键一步——取卵呢？

那么，面对女性月经稀发的情况，做试管婴儿可以顺利完成取卵吗?

月经稀发可能预示着女性生殖系统的某些功能异常，这些异常可能直接影响卵泡的生长和发育，进而影响卵子的质量和数量。在试管婴儿过程中，取卵是至关重要的一步，它依赖于女性体内卵泡的成熟度和数量。如果卵泡发育不良或数量不足，取卵的成功率和卵子的质量都会受到严重影响，从而降低试管婴儿的整体成功率。

1、下丘脑和垂体性异常

下丘脑和垂体的异常导致促性腺激素或释放激素分泌或调解异常，可引起月经稀发。在众多月经稀发的状况中，常见的就是高催乳素血症。高催乳素血症是外周血中催乳激素(PRL)水平持续高于正常值的一种临床表现，在生理状态下，妊娠期、哺乳期和应激状态可以引起PRL升高。下丘脑和垂体的肿瘤、炎症、外伤、手术和放疗等可能造成下丘脑PRL释放因子或抑制因子的分泌或运输异常，造成PRL升高。

此外，甲状腺、肾上腺、卵巢功能或肝、肾功能异常也能影响PRL的分泌。高水平的PRL作用于卵巢局部的PRL受体，降低卵巢对促性腺激素的反应，抑制卵泡生长、排卵和黄体形成，从而导致月经稀发或闭经。体质量下降、神经性厌食、过度运动、药物等引起下丘脑对促性腺激素的调节功能失调，也可能引起月经稀发。

2、卵巢性异常

卵巢先天性发育不完全、卵巢功能异常或继发病变可以造成月经稀发。多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的妇科内分泌疾病之一，主要临床特征是卵巢多囊样改变、排卵障碍和高雄激素血症。月经稀发是PCOS的主要临床表现，据临床研究显示，PCOS女性月经稀发的比例超过60%。同时，PCOS导致女性体内的高水平雄激素抑制卵泡发育和成熟，引起卵泡闭锁，不能形成优势卵泡，导致持续无排卵，从而引起了不孕问题。另外，卵巢肿瘤或是严重的盆腔感染，如多见的结核病变，可使卵巢组织受到损伤，致使月经稀发、甚至闭经。

另外，库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生、卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤、异位促肾上腺皮质激素(ACTH)肿瘤等均可能引起高雄激素血症，从而导致月经稀发。

试管婴儿制定促排计划，高效安全获取卵子

在进入试管周期前，试管助孕师会先指导女性服用药物进行降调，这主要是因为女性每个月的数个卵泡中存在一个优势卵泡，通过吸收卵巢中其他卵泡得以生长，致使其他卵泡凋亡。因此，抑制优势卵泡的生长可以在促排取卵时使多个卵泡发育均匀、同步，获得较多成熟卵子。由于这些卵子来自于原本即将消失、凋亡的卵泡，因此不会过度消耗卵泡数量，不会对身体有任何影响。

在促排卵时，试管助孕师会先根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量及雌激素水平等指标制定促排方案。实行一对一诊疗制度，整个助孕过程都有一位试管助孕师全程负责，实时监测卵泡，经过多次验血和阴超检查，了解卵泡发育情况、雌激素和孕酮指标等，并及时调整药物用量。

另外，试管婴儿促排使用的是天然、无副作用药物，使用后不会给身体带来不良反应或遗留安全隐患，经一个月经周期就可以完全代谢干净。加上规范准确用药，既能保证促排时长、药量大小均正好满足所有卵泡正常发育所需，也不会给卵巢带来任何额外负担。

当卵巢内有1-2个卵泡直径≥18mm、2-3个卵泡直径发育≥17mm时，试管助孕师便安排取卵，例如先注射破卵针并于36小时后在B超监测下，经阴道用一根细穿刺针取出卵泡液即可，整个过程仅10分钟，安全无痛。

当取得精子和卵子之后，试管助孕师会运用第二代试管婴儿技术ICSI(卵胞浆内单精子注射)，使精卵完成结合，形成受精卵。再将受精卵放在模拟母体子宫内环境的囊胚培育保温箱中经过五天培育成由一百多个细胞组成的囊胚。然后通过第三代试管婴儿技术PGT-M对囊胚进行基因检测，筛查23对染色体结构和数目有没有异常或诊断是否携带遗传致病基因，从而挑选出优质健康的胚胎移植到“准妈妈”的子宫内，实现优生优育。