关于胚胎移植，这三种移植方式你需要提前了解！

都说做试管婴儿的人儿往往有颗“玻璃心”，在经历了前期检查、进周、养囊、胚胎检测等一系列步骤之后，重要等到了胚胎移植。

前期的准备固然很重要，但是胚胎移植这一步直接关乎试管的成功率，对于大多数姐妹来说，绝对不能出任何差错。

关于胚胎移植，在我们的备孕群中，经常有姐妹会这样问：

单胚胎、双胚胎与序贯移植，该如何选择？这几种移植方式的适应症分别是什么？

这个问题的解答发出后，引起了不少患者的注意，大家纷纷建议我们再详细说说。

OK，经过仔细整理，结合生殖医学科以往的诊疗经验，我们再跟大家详细探讨一下这个话题。 

1、三种移植方式有什么区别?

单胚胎移植

顾名思义，就是一次移植一个胚胎，不限是卵裂期胚胎（也叫第三天胚胎、新鲜胚胎）还是囊胚。

双胚胎移植

即一次性移植两个胚胎，同样不限是两个卵裂期胚胎还是囊胚。临床上一般不会有“同一次移植一个囊胚，一个卵裂期胚胎”的情况，因为两种胚胎在体外发育的时间不同，不适宜同一次移植。

序贯移植

主要分两种方式，第一种是将两枚囊胚分前后两天，移植到女方体内，我们科室主要应用这种方法；第二种是先移植一枚卵裂期胚胎，余下一枚行囊胚培养后，再移植到女方体内。

不管是哪种序贯移植方式，原理都是一样的。先植入子宫的胚胎会向子宫发出信号，等到子宫做好着床准备再将囊胚植入，能提高囊胚移植成功的可能性。

2、三种移植方式的适用症分别是？

单胚胎移植

小于35岁，第一次移植，没有明显影响妊娠因素；

瘢痕子宫、子宫颈机能不全等；

子宫畸形病史；

既往病史双胎流产、早产史；

全身状况不适宜双胎妊娠者；

身高≤155cm或体重≤45kg。

双胚胎移植

大于35岁；

获得的胚胎质量较差；

有移植失败史。

这里要说一下双胎妊娠的风险性。如果自身条件更适合移植一个胚胎，但为了想要双胞胎移植2个，其实是有一定的风险的：

▪对于孕妈来说，自然流产、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、贫血、胎盘早剥及前置胎盘、早产等都极容易发生。

▪对于宝宝来说，胎儿宫内生长迟缓、胎儿宫内死亡等发生的可能也会加大，基于此，现在生殖医学界更提倡单胎妊娠。

序贯移植

移植失败3次以上；

考虑子宫内膜种植窗偏移的。

简单说，年龄偏大的、有移植失败史的建议双胚胎移植；反复移植失败的患者则建议序贯移植。

3、胚胎移植后的注意事项

移植胚胎后可以下床、走动、乘车等。

“绝对卧床，一动不动，不能下床，不能上厕所，不能淋浴，只能平卧，不能睡枕头……”等网上所传的说法是没有科学根据的，但建议不要从事剧烈的运动及重体力劳动。

外地患者移植当天可以回家，或在上海休息一晚，次日回家。移植后，可以在家里休息1～3天，若工作性质不是很忙或很累，完全可以去上班。

饮食方面保持常规饮食，注意饮食清淡，避免腹泻和便秘。有卵巢过度刺激（OHSS）风险者需高蛋白饮食、少食多餐、多吃利尿食物、多饮水。

移植后有些人阴道内会有少量血丝或血性分泌物。不要过于紧张，这是移植后正常现象，一般过1～2天后会好转。

移植胚胎后如果出现腹痛剧烈、腹胀明显、尿量锐减、呼吸困难、不能平卧等不适，请及时就诊或咨询主诊医生。

移植后必须进行黄体支持治疗。验孕要以检测血HCG为准，尿早孕试纸有时会不准，所以，不建议在家自行用试纸验孕以免影响心情。

一般移植后10-12天左右来医院验孕，没有特殊情况，不建议提前验孕，更不得擅自停用黄体酮制剂，停药前必须征得主诊医生同意。

移植后不能同房、不能盆浴，可以淋浴。腹部不宜热敷。

最后要说明一点，不论选择哪种移植方式，一定要遵循临床医生的建议，医生会结合您的身体状况选择最适合的移植方式，自己不要盲目选择。