正常生理情况下,子宫内膜的厚度会随着月经周期的变化而变化。
月经周期按照子宫内膜的组织学变化,可分为月经期、增殖期和分泌期。月经期子宫内膜功能层剥脱,厚度最薄。增殖期,子宫内膜在雌激素作用下表现增殖性变化,在增殖晚期厚度可达3-5 mm。分泌期,子宫内膜在雌激素、孕激素共同作用下进一步增厚并呈分泌期改变,在分泌晚期厚度可达10 mm。
彩超是发现子宫内膜增厚的主要检查手段
经阴道的彩超检查在子宫内膜增厚的鉴别诊断方面具有较高的价值。
在超声下,内膜息肉可表现内膜局限性增厚、隆起,宫腔线消失或者变形,基底较窄,回声和肌层之间分界清晰。子宫内膜增厚的患者需先进行治疗干预之后,维持一定的子宫内膜厚度才能进行试管移植手术。
黏膜下肌瘤可表现回声不均匀且呈漩涡状,形状为球体状,回声与肌层之间分界清晰。
子宫内膜增殖可表现内膜增厚均匀,回声不均匀且偏强,回声与肌层之间分界清晰。
子宫内膜癌可表现内膜增厚,回声不均匀,多样性病变,强回声呈团状、点状且处于液暗区,和肌层之间分界线不清晰,出现远处转移和肌层浸润,若患者宫颈阻塞会出现宫腔积液或积血,表现无回声区。
1. 子宫内膜的厚度,一般需要和年龄、月经周期联系起来,才能够有效的评估。
2. 如果是在月经之前做的这个超声检查的话,这个厚度基本上是正常的。但是子宫内膜密度不均匀,所以需要随访,因为有些人的内膜厚度不均,是因为息肉引起的,所以需要随访。
3. 建议下次月经干净后3-5天复查一个妇科B超,看看到时候是不是恢复正常了(这时候的子宫内膜是薄)如果还是一样的,同时也没有症状(不规则出血),月经期也正常,可以规律随访,比如6-12个月一次妇科B超,那就可以考虑进行子宫内膜诊刮,这个需要医生来操作,看看增厚的东西到底是不是息肉或者是别的东西。
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