继发性痛经和原发性痛经有什么区别？导致继发性痛经的原因是什么？

在试管婴儿的准备过程中，许多因素都可能影响到成功率，其中痛经的问题也备受关注。特别是继发性痛经，它是否会对试管婴儿的成功产生影响呢？今天瑞承生命将为您深入探讨继发性痛经与试管婴儿成功率之间的关联，帮助您更好地了解这一潜在的影响因素。

继发性痛经和原发性痛经有什么区别？

痛经(dysmenorrhea)指月经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。剧烈疼痛者可出现面色苍白、恶心、呕吐、出冷汗等症状，往往影响了正常的生活和工作，甚至是引发女性难孕育症。

痛经是妇科中较为罕见的症状之一，文献报道其发生率为16.8%-81%，但是由于每个人的疼痛程度不同、症状不同，以及缺乏客观的评价指标使得人们对确切的发病率难于评估。且痛经分为原发性痛经和继发性痛经。

原发性痛经(PD)，又称为功能性痛经/生理性痛经，是指生殖器官无器质性病变的痛经，多是月经初潮的青春期女生容易出现的痛经现状，占痛经90%。此类痛经多会伴随着少女的生殖系统和生殖器官的发育成熟而逐渐消退，很多女孩会在怀孕生子后痛经情况得到治愈。

继发性痛经(SD)，又称器质性病变的痛经，是指盆腔内器质性病变引发的痛经，如常见的子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，这类疾病会影响到女性的生殖系统的内分泌失调，引发月经失调，以及月经期病变部位的子宫内膜脱落、出血行为而导致生殖器官的局部淤堵、肿胀等导致疼痛难忍，腹部剧痛让很多女性痛不欲生，严重影响日常的生活和工作，很多需要服用布洛芬等止痛药来缓解“续命”。

继发性痛经不能忍，以免导致难孕育问题的发展!

近期，国内妇产科医生经过多年临床研究发现，对于继发性痛经的女性中，有占据40%—50%的比例是因为患有子宫内膜异位症，她们中很多存在自然受孕困难、孕后流产率高，多需要试管婴儿助孕治疗的情况。于每年3月是“内异症知晓月”，3月26日是世界子宫内膜异位症日。所以，对于此类痛经，女性一定不能以临时吃止痛片、抱暖水袋来度过而放任不管，需要及时到医院进行相关妇科健康方面的检查，以免问题加重而严重影响到女性的身体健康和生育能力，引发难孕育问题的出现。因为继发性的突然痛经，多是子宫内膜异位症的发展，是身体发出的求救信号。

何为子宫内膜异位症?

子宫内膜原本应长在子宫腔内，每个月随着排卵和激素的变化自然生长和脱落出血，形成月经。但有一部分人的子宫内膜脱落后，还会异位生长，出现在盆腔、卵巢、输尿管、膀胱和肠管等地方，形成子宫内膜异位症。虽然内异症是良性疾病，却有类似恶性肿瘤的生物学行为，病灶弥漫性生长，极具侵袭性，容易复发。

子宫内膜异位症在临床上的主要表现是疼痛、月经失调、盆腔包括和不孕等几大症状。

疼痛：内膜长在盆腔等部位时，也会随着月经周期激素水平的变化生长、脱落，但其无法像真正的月经一样排出，在局部会引起炎症反应，刺激腹膜及神经，引起疼痛的症状。患者有不同程度的盆腔疼痛，包括痛经、性交痛、慢性盆腔痛等。

月经失调：大约15%患者伴有月经量增多或经期延长，少数出现经前淋漓出血。可能与影响卵巢排卵、黄体功能不足，或同时合并子宫腺肌病/子宫肌瘤有关。

盆腔包块：内异症病灶非常容易在卵巢上生长，这是因为卵巢表面的排卵孔给了异位内膜组织很好的生长、侵袭机会。卵巢里本身就有很多卵泡形成的囊腔，异位内膜组织顺着囊腔不断生长，却不能排出，“经血”在局部集聚，形成大的异位囊肿(即我们常听说的巧克力囊肿)。

不孕：这里有几个因素都会影响女性的正常受孕和妊娠质量，引发流产、胎停育等。卵巢功能出现异常，影响激素水平的分泌、排卵、黄体功能不足等影响女性受孕;降低子宫内膜容受性，炎性环境会杀死胚胎或影响到胚胎的正常着床和发育;严重的内异症导致盆腔内多脏器严重粘连、输卵管功能受损，这些复杂的因素从多方面、多角度对妊娠造成不良影响。

子宫内膜异位症的治疗和预防：

子宫内膜异位症的治疗方案，因病情的轻重，患者的年龄和生育情况而有所不同，其目的在于减轻和消除疼痛、促进和保护生育能力、降低和减少复发、警惕和早期发现恶变、提高患者的生命质量。

对于刚开始有继发性痛经的女性，推荐使用复方口服避孕药，既可缓解疼痛症状、预防内异症的发生，又有避孕作用。

科学避孕，减少人工流产和剖宫产，以减少子宫内膜的“人工种植”机会。

早发现、早诊断、早治疗。多数女性认为痛经是正常现象，导致内异症的延迟诊断，而错过了诊疗的黄金时间。通常医生可以通过腹腔镜对病变部位及范围进行探查，并能获得病变组织以进行组织病理学诊断。此外，还可以通过患者的病史、症状，医生的查体和辅助检查等方法早期发现和积极治疗。

试管婴儿治疗：对于子宫内膜异位症导致的不孕症，尽早通过试管婴儿治疗来完成健康生育是非常明智的选择，因为该疾病容易复发，难于彻底治愈的病理性，在病情控制稳定后，尽早选择试管婴儿治疗，实现助孕的成功，且加以合理保胎用药的支持，帮助女性维持健康妊娠，顺利生下健康孩子。孕后无月经来潮，也是对内异症的很好控制，有利于病灶处的萎缩和自愈。