试管婴儿流程-拮抗剂方案

　　拮抗剂方案的治疗流程

　　月经来潮第2天检测血清激素、阴道B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超及性激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，夜针后36小时取卵。

　　拮抗剂方案的特点

　　拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰，防止卵泡早排;

　　减少卵巢过度刺激综合症的发生，提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性，同时周期短，费用低，应用方便灵活;

　　但是，拮抗剂方案要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况，及时添加拮抗剂，并因拮抗剂对黄体功能的影响，移植后需要加大黄体支持力度。

　　拮抗剂方案用药时间较短，仅10-12天即可完成一个周期的治疗，所有准妈均可应用，并发症较少，尤其对于卵巢功能非常好的准妈可以降低卵巢过度刺激的风险，目前已被广泛应用于临床治疗。

　　做试管婴儿为什么要进行促排卵治疗?

　　第一例试管婴儿来源于自然周期的卵泡，但为什么近30年来，科学家们不是沿用这种自然周期取卵的方案做试管，而是要进行促排卵治疗呢?

　　因为女性每个月经周期有一枚优势卵泡最终走向成熟和排卵，但是这枚卵泡的排卵时间难以精确把握，取到卵子的可能性减小，一枚卵子在体外受精的过程中可能会停滞在某一个阶段，从而不能成为可移植的胚胎，所以，自然周期的取卵效率低下，妊娠可能性小。

　　促排卵方案的目的是在单个治疗周期中获得足够数量的卵子以保证有可以移植的胚胎形成，从而提高妊娠率和治疗的效率。试管婴儿的发展正是以此为目的研发出各种促排卵药物和方案。

　　拮抗剂“抗”什么?

　　此类药物犹如一个掠夺者，它们与诱发排卵的激素抢夺受体，使“他人”无法获得充足的“食物”，从而避免提前排卵，保证促排卵的正常进行。

　　促排卵怎么“促”?

　　促排卵是利用注射一定剂量的激素，在一个月经周期内，使多个卵泡同时生长发育并且最终达到成熟，继而获得多个胚胎，增加成功率。

　　医生如何给患者制定最合适的促排治疗方案呢?

　　面对多种方案，医生的选择能力一方面来源于长期的临床经验，另一方面也源于对外界先进成果孜孜不倦的学习。每位女性的年龄、卵巢功能、卵泡对药物的反应及以前的治疗效果和结局不同，医生会将这些信息进行综合分析，找出对每位患者最合适的促排方案，以期获得理想的临床妊娠率，这就是治疗的最高宗旨和境界：个体化治疗!

　　现实是公立医院做试管的人太多，难于实施，生育需要专业指导，富盛辅助生育中心可以“私人定制”最合适的治疗方案，助您早日好孕!

　　合适的治疗方案加上患者充分地配合往往带来满意的治疗效果，因此，您最好能在治疗前将自己的情况详细告知您的主诊医生，与他(她)进行良好沟通，调整心态，充分信任您的医生并努力配合治疗。如果您有好的依从性、放松的思想状态及乐观积极的精神面貌，离成功就只剩“治疗”这一步之遥。

　　在进入治疗周期时，医生需要根据患者的年龄、卵巢储备选择不同的促排卵方案，传统的促排卵方案(如长方案、超长方案、拮抗剂方案等)需要根据患者的月经周期安排打针的时间，可能会增加患者等待的时间，如果患者复诊时机不合适，会增加患者复诊的次数，同时传统方案的用药，时间相对较长，用药剂量相对较大，会增加患者的经济负担，并且会增加出现过度刺激的风险。