做试管婴儿的首要一步就是促排卵,然而对于促排卵的方案可能有可能都不太了解,例如为什么要促排卵?泰国试管婴儿促排卵具体有哪些方案?小编来告诉你。
为什么要促排卵
出生时卵巢中大约有200万个卵泡,青春期只剩下30万个。在生殖期,每个月大约有10个卵泡发育。只有一个成熟的卵子被排出,而其余的闭锁。女性一生中只有400-500个卵泡成熟。正常情况下,正常卵泡发育1.8-2.5cm,为成熟卵泡,24小时内排卵。
但由于种种原因,有时卵泡的生长发育并不顺利。有些女性的卵泡小于18毫米,并排出体外;有些女性在月经周期中没有卵泡生长,这称为无排卵。此时,需要考虑使用药物来帮助他们使卵泡正常生长和发育。正常情况下,卵泡的发育和发育都是在正常的条件下进行的。
促排卵和辅助生殖(IVF)
在每个月经周期中,女性都有一个优势卵泡,最终会成熟并排卵,但这个卵泡的排卵时间很难准确掌握,获得卵子的可能性降低。在体外受精过程中,一个卵子可能停滞在某一个卵子中,因此自然循环中取卵效率低,受孕可能性小。促排卵方案的目的是在单个治疗周期内获得足够数量和质量的卵子,以保证能够移植和冷冻的胚胎的形成,从而提高妊娠率和治疗效率。
那么促排卵的方案都有哪些呢?
1、长方案
特点:卵泡同步,大小相对均匀,体内激素水平稳定,一般可获得5枚以上优质卵子,从而提高妊娠率。
适用人群:卵巢储备较好的女性。
长方案需要更长的治疗时间。从前一个月经周期的第20天开始,医生需要进行B超或抽血来确定是否进行了排卵,在确认排卵后,首先注射卵巢下调药物GnRHa(即“分钟针”),待给药后第14天开始加入促性腺激素FSH或HMG促排卵(连续用药约10-13天)。当卵泡足够大时,注射HCG(即“夜针”),注射36小时后即可取卵。
2、超长方案
特点:改善激素水平,改善盆腔环境,促进子宫内膜。
适合人群:子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、高LHE血症等。
该方案比长方案要多1个月的时间,这需要注射2倍于下调药物,需要两者之间的间隔。排卵后1个月,2个月同一时间进行长期调节。
3、短方案
特点:保证患者在少量卵泡情况下,避免压制自身卵泡生长激素的分泌,使卵泡不易排出或只有较少的卵泡生长,从而卵泡数量变少。
适合人群:年龄较大,卵巢储备减少,或对长方案反应不佳的女性。
短程序所需时间较短,基本上与月经周期相似。前后大约需要10-15天。GnRHa从月经周期的第二天或第三天开始使用,同时注射促性腺激素,直到夜针日。
4、拮抗剂方案
特点:该方案可大大降低多囊卵巢综合征患者卵巢过度刺激的风险。
适合人群:年龄较大、卵巢储备减少或长期治疗反应差的女性,特别适合多囊卵巢综合征患者。
持续时间与短程序相似。拮抗剂是从月经周期的第二天或第三天开始使用促性腺激素,当卵泡长到约14mm或雌激素显著升高时,拮抗剂(即“Szekai”)同时使用,直到夜针日。
5、微刺激方案
特点:只需极少量的药物就可获得数枚优质卵子,其中大部分为1-6枚卵子,但卵子质量较高,内膜感受性较好。
适合人群:卵巢储备减少,对常规方案反应不佳,或常规促排卵方案反复失败的女性。
微刺激程序是一种非常接近自然怀孕方法的试管婴儿方案。医生会根据患者月经期间的卵巢状况和性激素水平来判断如何用药。一般从第二个月经周期或第三个月经周期开始服用克罗米芬。
6、黄体期促排卵方案
特点:卵泡期和黄体期可分别取卵,增加取卵机会。克服卵泡期超数排卵的缺点,减少对女性身体的危害。
适合人群:卵子量少、卵巢功能差的女性。
一般来说,促排卵是在卵泡期进行的,黄体期诱导排卵是指在卵泡期卵子释放后,卵巢内有一些小卵泡。这些卵泡可以通过促排卵药物生长,直到它们成熟。
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