胚胎移植后出血怎么办？先别慌！

胚胎移植是整个“试管婴儿”操作过程中的重要环节，也是各位姐妹最紧张的时刻。

有的患者在胚胎移植后不敢走动、不敢上厕所，生怕一个不小心让胚胎跑出宫腔。

其实，胚胎移植后正常的走动是不会影响胚胎着床的，更不会因为上厕所而使胚胎掉出来，因为胚胎着床的子宫和排泄系统并不在一条路上。

不过，有些人胚胎移植后出现阴道出血怎么办？

大家需要知道一点，移植后早期阴道出血是很常见的现象。

最新研究报道，移植后阴道出血女性流产率与未出血女性流产率相同，移植后出血并不意味着流产。

1、移植术后早期出血

移植术后出现的早期阴道出血多数为少量褐色分泌物，主要原因可能是患者有慢性宫颈炎等宫颈问题，在移植过程中因移植管接触宫颈导致少量出血，也可能是宫颈粘膜受刺激后发生的少量出血。

此类出血通常出血量较少，没有腹痛现象，一般无需治疗，休息几天后出血就会停止。

2、移植14天内出血

在这个阶段中，出血原因比较复杂，可能会出现以下几种情况，但一般也不必过分干预和治疗。

月经来潮

通常发生在胚胎移植后7-10天，由于胚胎着床失败，因此月经来潮，但是因为激素原因，可能月经出血量不多。

生化妊娠

通常发生在胚胎移植后10-14天，持续检测血HCG偏低，翻倍差，最终出现生化妊娠，同时可能因激素波动伴随月经来潮。

但不管是月经来潮还是生化妊娠，在不清楚妊娠情况时，一定要遵医嘱，不要随意停药。

正常怀孕

通常发生在胚胎移植后10-14天，胚胎植入时内膜土壤肥沃，血供丰富，绒毛滋养细胞侵袭蜕膜的过程会有内膜小血管破裂出血。

所以，这时候的阴道出血很可能是着床期出血，出血量少且大多会自行停止，同样不需要治疗处理，观察阴道出血情况即可。

3、移植14-28天出血

查血HCG阳性，明确妊娠后，会继续予以黄体支持等保胎治疗，一般会在移植后24-28天左右进行B超检查。

在此期间如出现阴道出血并伴随腹痛，一定要引起重视。

若仅仅只是偶发少量褐色分泌物类的出血或轻微腹痛，无需太紧张，可以先卧床休息观察，但如持续性鲜红色出血、下腹剧烈疼痛或症状较严重时，必须就近医院就诊排除宫外孕、先兆流产或者胚胎停育等可能性。

因为HCG血值阳性仅能判断移植后是否妊娠，在没有做B超检查前仍然不能排除宫外孕，胚胎发育不良，先兆流产，葡萄胎及胚胎停育的可能性。

因此，若有阴道大量鲜红色流血及下腹剧烈疼痛等特殊情况，必须尽快就诊。

医生会根据患者出血病因和症状，安排门诊随访，留院观察或者入院保胎，必要时可能需要手术处理一些特殊情况，如宫外孕或葡萄胎。

4、移植28天后出血

移植28天B超显示胚胎发育正常，之后也有可能会有阴道出血的情况，如仅为少量褐色或粉红色分泌物，适当休息或者对症处理后一般出血情况会停止。

如果出血量较大，颜色为鲜红色或暗红色，建议及时来院再次复查B超等检查明确诊断，了解胚胎宫内发育的情况，排除宫内孕合并宫外孕等较为罕见的妊娠情况，或者是否胚胎发育不良，先兆流产，胚胎停育等情况。

如果B超检查宫内胚胎发育正常，仅宫腔见少量宫腔积液，不用过于担心，适当休息，放松心情，按医嘱交代对症处理，保胎用药，定期进行检查。

所以，如果发生移植后出血，一定不要惊慌，积极寻求医生帮助，寻找病因，针对病因积极治疗。最后，祝大家都能顺顺利利。