1. 移植胚胎数和成功率,多胎率
有人会好奇去泰国做试管婴儿是不是移植胚胎数越多,妊娠率越高。实际上移植超过3个以上胚胎并没有显著增加妊娠率,而多胚胎移植则增加了多胎妊娠发生率。移植一个胚胎的妊娠率为15%~20%,两个为30%~35%,3个为30%~47,而移植4个的妊娠率虽然略有增加,但多胎率将高于30%(包括四胞胎)。所以每次移植的胚胎数应控制在3个以内。移植3个胚胎3胎发生率为7%,双胞胎发生率为18%。也可根据本人及家属的意见移植2个或者1个胚胎,以减少多胎妊娠带来的并发症以保证母婴的健康。
2. 多胎对母亲,胎儿的影响
一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿,成为多胎妊娠。多胎妊娠会给母婴带来风险,包括流产,早产,妊娠高血压综合症,产前子痫,妊娠糖尿病,子宫出血等,以及多胎妊娠高剖宫产率带来的子宫内膜炎发病率增加等。对胎儿来说,多胎妊娠的胎儿宫内发育迟缓及死胎发生率高于单胎儿,多胎新生儿死亡率为单胎的7倍,早产儿及低体重儿高于单胎儿。
3. 有关减胎的利和弊
如果多胎妊娠已成事实,选择性减胎术则成为唯一的可行的方法。减胎术常在妊娠第7~10周进行。减胎术的目的是为了减少母婴并发症,保证母婴安全。但减胎术有发送感染,出血等并发症,从而导致完全流产的可能。随着减胎技术的成熟,减胎成功率占80%以上,妊娠周数越小减胎成功率相对较高。
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