子宫内膜增生和宫腔粘连的区别，如何定制试管方案？

子宫是支持胎儿发育的场所，而子宫内膜是接纳受精卵着床的“地基结构”，若是宫腔容积异常、子宫结构发育异常，或是子宫内膜过薄/过厚、有炎症等情况下，势必会影响到女性的正常受孕和健康妊娠，即使能够自然受孕成功，也会因为子宫容积和内膜异常等影响到对胎儿的血供和营养输送，从而引发胎停育、流产等不良结局。

那么子宫异常疾病中，常见的子宫内膜增生和宫腔粘连是怎么一回事，两者的区别在哪里，做试管婴儿又该如何定制试管方案来助力此类女性收获健康宝宝呢?

接下来，瑞承生命将一一给予详尽讲解!

子宫内膜增生，顾名思义，是子宫内膜组织的异常增多。这种增生可能是良性的，也可能是恶性的，取决于增生的程度和类型。良性增生通常与月经周期中雌激素水平的异常波动有关，而恶性增生则可能是子宫内膜癌的前兆。

与增殖期子宫内膜相比，子宫内膜增生症会出现腺体增生，腺体大小和形状不规则，并且腺体(间质)比例增高。其病因多是因为内源性或外源性雌激素增高所引起的，同时子宫内膜增生是子宫内膜癌前病变机制，阴超需要准确的诊断和适当的治疗，以降低这种癌前病变的风险。

子宫内膜增生的症状包括月经不规律、经量过多、经期延长等。诊断通常通过超声检查、子宫内膜活检等方式进行。治疗策略根据增生的类型和程度而定，可能包括药物治疗、手术治疗等。

宫腔粘连是指子宫内部的宫腔壁之间发生粘连，导致宫腔形态异常。这种情况通常发生在宫腔手术（如人流、刮宫等）后，由于子宫内膜受损，愈合过程中发生粘连。

宫腔粘连的症状包括月经减少、闭经、不孕等。诊断同样依赖于超声检查、宫腔镜检查等手段。治疗宫腔粘连的方法包括宫腔镜下粘连分离术、药物治疗等。

说到两者的区别，子宫内膜炎和宫腔粘连的区别主要是部位不同、病因不同以及症状不同等。

1、部位不同：子宫内膜增生是子宫内膜过度增长形成的病症包裹状态，而宫腔粘连是指子宫内膜或肌理层受到损伤后，导致宫腔部分或全部闭塞。

2、病理不同：子宫内膜增生多是由雌激素水平异常升高所导致;而宫腔粘连可能宫腔内手术并发症、宫腔创伤、雌激素水平低下、先天发育异常等原因引起。

3、症状不同：子宫内膜增生的患者多表现为月经周期延长/缩短，出血时间长，出血量时多时少，非经期阴道出血，月经周期规则但经期延长或经量过多，以及有白带异常、不孕等症状;而宫腔粘连的患者可能会出现月经异常、周期性腹痛、妊娠异常、性交后出血等症状，如果是先天子宫发育异常的粘连，多会比正常女性更晚进入青春期，月经迟迟不来。

针对以上两种情况，做试管婴儿诊疗方案如何定制?

1.于子宫内膜增生的女性，要根据增生的部位、面积、严重程度来具体定制试管方案。如是增生情况轻微，女性月经规律的情况下，可以直接进入试管周期进行促排用药完成取卵，之后再用药进行子宫内膜的厚度调理，帮助恢复内膜适中(8-12mm)、激素水平平衡、内膜质地地柔软、细胞分裂良好和血流丰富的情况下再进行胚胎移植;而若是增生面积大、影响到女性月经周期规律，则需要用药进行抗炎治疗和激素帮助调理，恢复月经规律后再入周。

2. 于子宫宫腔粘连的情况，多是需要在试管前通过腹腔镜等手术进行分离，之后联合用药帮助子宫内膜恢复正常月经规律的情况下再做试管，通常术后需要休息2～3个月。个别严重粘连或部位分离后发生复粘情况的，需要多次分离术的帮助，之后再入周开展试管诊疗。

子宫内膜增生和宫腔粘连虽然都是影响女性生育能力的疾病，但它们的治疗策略和试管方案却需要个性化定制。通过全面评估病情、预处理、试管方案定制以及监测与调整等步骤，我们可以为受这些疾病影响的女性提供更好的医疗帮助和支持。让我们一起关注女性生殖健康，为她们带来希望和福音。