获取足够数量的成熟卵子,是试管婴儿成功的一大重要保障。但是我们看到,不同的女性做试管,获卵数量可能天壤之别;同样做试管婴儿的女性,取卵数也是大不相同。这究竟是怎么一回事呢?造成获卵数量少的原因是什么?
一、哪些因素会导致试管婴儿获卵数量少?
关于这个问题,试管周期中的获卵数量,是既定于通过B超监测到女性卵巢内有基础卵泡存在的情况下,试管助孕师会让女性服用适量的促排卵药物促使卵巢内所有的卵泡同时发育(大约7~9天),待卵泡发育成熟时将其全部取出,然后在实验室中借助显微镜找寻卵子。为了保证受精成功率,所获取的卵子必须成熟、优质才行,这样的卵子才会算入获卵总数之中。
而实际操作时,女性获卵数目少,一般与这些原因有关:
1、高龄:女性卵巢内的基础卵泡数目是恒定的,不可再生,且自出生之日起便发生不可逆性减少,即随着年龄的增长,基础卵泡会越来越少,由此促排卵取卵所获得的卵子也将变少。
2、卵泡发育不良:卵泡发育和卵子发育是同步的,只有卵泡发育成熟,里面的卵子也才发育成熟。当卵泡发育不良,如卵泡形态不规则或者卵泡不能发育成熟,将无卵可排,由此将降低获卵数。
3、卵巢早衰:女性取卵数量还和卵巢功能密切相关,如果是卵巢早衰患者,卵巢功能很差,基础卵泡数量极少,那促排取卵数目也不可能会多。
4、卵巢低反应:试管助孕时,能够一次性获取多颗卵子,源于借助促排卵药物促使多个卵泡发育成熟。倘若女性卵巢呈低反应,卵泡对外源性给予的促排药物(卵泡刺激素)反应差,难以生长发育成熟,也将导致获得的卵子数变少。
5、空卵泡:女性的卵泡中并不是所有的都含有卵子,也有部分属于空卵泡,这种卵泡中卵子缺失的情况,会使得助孕师在进行取卵时无法真正获取卵子,由此便会减少获卵数量。此外,还有一种情况叫空卵泡综合征,这类患者的卵泡都是空的,根本没有卵子存在。
6、跑卵:指的是助孕师对取卵时机判定有误,导致在进行试管婴儿取卵前,发育成熟的卵泡已经发生了卵裂,卵子已经排出,这是造成获卵数少的一个原因。
7、取卵损耗:这种情况一般是女性卵泡张力较差,取卵时针头不容易戳进去,抽吸时卵泡又塌陷太早,不容易吸净内容物致使卵子遗漏。另外,女性卵巢位置异常或卵泡里的卵子不能从卵泡壁上脱落下来,也会导致取卵损耗增加,取卵数量减少。
当然,不管是何种原因导致的,一旦试管周期中获卵数量少既成事实,将很可能会影响到整个试管操作疗程,从而无法保障试管成功率。
二、试管婴儿技术如何帮助女性提高获卵率?
1、定制个性化促排方案
如何尽可能发挥女性的卵巢功能,对于获卵数目的保障尤为关键。为此,瑞承生命通常会先对女性进行详细的身体检查,然后根据其年龄、卵巢功能、基础卵泡数量等指标量身定制个性化的促排方案,保证女性卵巢内所有的基础卵泡都能同步发育成熟,以获取更多成熟卵子。如高龄、卵巢功能差的女性,一般会采用改良版的克罗米芬方案(大促+微刺激)。
2、实时进行卵泡监测
为避免各个卵泡发育不同步,同时也防止用药不当引起卵巢过度刺激综合症。在促排卵期间,试管助孕师会实时进行卵泡监测,通过多次验血和阴超检查,了解卵巢的发育情况和女性对药物的反应程度,进而及时进行用药调整,保障促排安全、高效。
3、准确把控黄金取卵时机
试管助孕师只有监测到女性卵巢内有1~2个卵泡直径≥18mm,2~3个≥17 mm时,才会给女性注射破卵针,并于36小时后取卵。这样可保证在所有卵泡正好发育成熟时取卵,既可避免跑卵,又能保障获卵质量和数量。
4、做累积周期
假如女性年龄过高、基础卵泡太少或者空卵泡情况严重,一个促排取卵周期下来获取数目屈指可数,无法满足试管操作所需,那么助孕师就会采用累积周期方案。
具体操作是:基于女性体内有健康卵子生成的前提下,进行2~3个促排取卵周期,由此便可积少成多,提高获卵率,为下一步的ICSI受精、囊胚培育及基因检测打下坚实的基础,试管成功前景也会非常可观。
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