试管周期中：FSH和卵巢功能存在什么样的关系？

卵巢功能的好坏，很大程度上将决定着女性自然受孕的前景或试管婴儿成功的几率。为此，在孕前检查中，卵巢功能的评估是非常重要的一项操作，医生会通过一些特定指标进行测评，其中会常常看到FSH数值。那么，FSH数值代表卵巢功能吗?下面，瑞承生命将为您详解。

一、FSH是什么?

FSH又叫卵泡刺激素，因早期发现其对女性卵泡成熟的刺激作用而得名。是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素，调控人体的发育、生长、青春期性成熟以及生殖相关的一系列生理过程，与黄体化激素在生殖相关的生理过程中协同发挥着至关重要的作用，为男性和女性体内非常重要的激素之一。

FSH之于女性，一是促进卵泡颗粒层细胞增生分化，促进整个卵巢发育长大;二是促进卵泡卵泡发育和成熟;三是对女性内分泌系统有制衡意义，即FSH作为女性激素六项中的一项重要激素，一方面FSH促进卵细胞的初期发育，发育的卵泡又分泌抑制素B和雌二醇，此时抑制素B和雌二醇会抑制FSH的产生，这样保障了女性每个月经周期只有一个优势卵泡发育成熟;另一方面FSH与LH协同作用，形成黄体并分泌孕激素。

二、FSH数值代表卵巢功能吗?

基础FSH水平，直接反映了卵巢的分泌功能，是临床上评估卵巢功能的重要指标之一，对女性生育能力的测评有重要的指导意义。正常情况下，FSH的参考值范围是3.85~8.78IU/L，超出这个范围则说明FSH过高或过低。

1、FSH过高

一般FSH高于8.78，预示着卵巢对促排卵药物的反应性降低，大于10便提示卵巢功能有衰退的迹象，>20表明卵巢功能严重衰退。临床中，大龄乃至高龄女性普遍存在FSH过高的情况，这也是做试管的客人常出现的。还有，FSH值过高，可能伴有卵巢发育不全、原发性闭经、垂体性早熟等症状。

2、FSH过低

当然，FSH低也不好，若数值过低，说明女性卵巢分泌功能不佳，将不利于女性卵巢内的卵泡发育成熟，从而影响排卵，常见于席汉氏综合征、多囊卵巢综合症(LH/FSH≥3也是诊断多囊卵巢的依据之一)等。

但是，我们不能说FSH数值直接代表卵巢功能的好坏，这是不科学的。FSH检查它只代表客人的卵巢情况如何(有多糟糕)，但并不能代表卵巢功能，比如：FSH低的女性，不代表其卵巢功能一定是好的，应结合AMH、AFC等检测指标，这样更为科学、准确。另外，FSH数值也不能直接代表卵子的质量，有些女性FSH偏高，经过科学促排也能取到健康卵子，有的女性FSH值低，取卵效果也不一定很好。因此，要具体情况具体分析。

三、FSH过高/过低，做试管婴儿如何保障好孕?

由于FSH数值异常会直接关系到卵泡的发育和成熟，由此会影响到试管婴儿成功率，故而，女性在入周前会先让其在月经第2~3天进行激素六项检查，假如发现客人FSH值过高/过低，助孕师将建议其进行相应调理，让FSH值恢复到正常水平(<10)再进行试管，同时助孕师会为其制定合适的试管方案，以提升试管成功率。

其一，提高卵子质量

健康的卵子是试管成功之本。鉴于此，在女性通过药物干预调节FSH水平的同时，试管助孕师也会让其进行卵子的养护，也就是会建议女性服用辅酶Q10，这是一种脂溶性抗氧化剂，具有增强抗氧化、延缓衰老和增强人体活力等功能，同时还可增加卵泡中线粒体的数量和改善线粒体的质量，让卵子有足够“能量”，使染色体状态更加平稳，是试管领域公认的增强卵巢功能，提高卵子质量的辅助良药。

其二，进行科学促排

等到女性FSH<10及身体状态良好，即可安排入周。那在进行促排卵前，试管助孕师会为女性做详细的身体检查，然后量身定制合适的促排方案。譬如，对于大龄、卵巢功能差、基础卵泡少的女性，助孕师会运用克罗米芬方案(大促+微刺激)，通过使用克罗米芬药物让女性自身产生更多的促卵泡生成素，并加入适量的生长激素(营养针)和促排药物，促使所有卵泡生长发育得更好，从而获取优质卵子。

倘若女性卵巢功能衰竭严重，基础卵泡极少，经过一次促排操作后获取的成熟卵子数量有限，试管助孕师将会以累计周期的方式，通过2~3次促排来增加获卵数目，确保有足够的卵子数量满足试管操作所需。

其三，ICSI技术+PGS/PGD技术助好孕

获取卵子后，试管助孕师会运用ICSI技术将单一精子直接注入卵子内，就能让精卵完美受精，保证99%以上的受精率。接着，将受精卵培育至第5天形成囊胚，再运用PGS/PGD技术进行基因检测，通过全面检测囊胚的23对染色体是否异常，诊断并规避200多种遗传病下行，进而优选出健康的囊胚植入到良好的子宫腔内，不仅可实现80%+的试管成功率，还能从根源上保障未来宝宝健康，实现好孕优生。