在做试管婴儿的患者群体中,大龄甚至是高龄备孕妈妈很多。大龄备孕难,往往会遇到“高FSH值”、“低AMH值”的问题。
“我FSH值特别高,AMH值特别低还能做试管吗?”
“是不是降低了FSH值就容易怀孕了呢?”
“高FSH值、低AMH值怎么选促排方案呢?
FSH是指卵泡刺激素,是试管婴儿激素六项检查中一项重要指标,其主要功能是评估卵巢功能(卵子存量)。当卵巢功能走下坡路时FSH浓度会上升,高达一定浓度时就进入更年期或停经,一般而言,FSH低表示卵巢还年轻且库存卵母细泡数量丰富,做试管婴儿成功率也就更高。通常如果FSH值大于12那么开始衰退,就说明卵巢功能已经开始衰退,试管婴儿的成功率会随着FSH值的升高而下降。
那么,FSH值与试管婴儿取卵有何关系?
FSH正常的参考值是3.85-8.78IU/L,低于或高于这个范围,都表示FSH值不正常。如果FSH水平过高,说明女性卵巢功能较差,可能有卵巢功能衰竭、原发性闭经等症状。而FSH水平低于正常值,则可能是患有多囊性卵巢综合征、席汉式综合症等疾病。
FSH数值大于10,说明女性卵巢有衰退的趋势,若是超过20,说明卵巢功能非常差,会影响卵泡的生长与发育,在一定程度上影响卵子的获取。但这不是绝对性的,因为在试管助孕周期中,也存在FSH比较高时,取得的卵子情况比较好。当然,FSH值低的时候取卵结果也不一定就是好的或是不好。
对此,进行试管对于卵子是重“质”不重“量”,只要有一颗卵子是健康的,且通过基因筛查,这个成功率还是非常可观的。所以,相对而言,卵子的品质才是至关重要的。
FSH值异常,做试管婴儿如何提高获卵率?
1、对症诊疗+调养身体,养护卵巢、提升卵子品质
为了提高好孕优生率,建议FSH值异常的女性先对症诊疗,使得FSH值恢复正常后再进行试管助孕,这样成功率才会更有保障。
与此同时,瑞承生命建议女性在日常生活中要禁烟禁酒、避免熬夜,保证充足的睡眠;饮食上,保证营养均衡,少吃生冷、辛辣等刺激性食物,可多吃黑豆、黄豆、鱼汤等利于卵巢发育的食物,多补充维生素、叶酸;二此外,每天坚持有氧运动半小时以上,加强身体素质,如游泳、骑自行车、慢跑、瑜伽等;适当舒缓压力、放松心情,保持轻松、愉悦的心态;服用适量的辅酶Q10,以改善卵巢功能,提升卵子品质。
2、科学合理促排卵,提高获卵率
对于FSH值异常的女性,试管助孕师会根据客人年龄、卵巢功能、内分泌水平、基础卵泡数量等制定合适的促排卵方案。比如对于FSH值偏高、基础卵泡少的大龄女性,采用的是克罗米芬方案(即大促+微刺激),通过使用天然无副作用促排卵药物对女性进行促排,让多颗卵泡生长发育得更好,从而提高获卵率。
并且在用药期间,助孕师会通过B超全程跟踪监测卵泡的发育情况,以及结合女性对药物的反应程度来及时调整用药剂量。等到1~2个卵泡直径≥18mm,2~3个≥17mm时,便会安排注射破卵针,于36小时后进行全麻无痛取卵。由此,可在保障女性身体健康的基础上,确保卵子是在合适的时机取出,避免因卵子发育不成熟或过于成熟导致受精失败的情况发生。
若是经过一个促排卵周期,女性获得的卵子数量太少,评估成功率非常低。那么试管助孕师会建议客人进行累积周期,即通过2-3个促排卵周期来增加获卵数量。
注:为了充分利用好每一颗弥足珍贵的卵子,我们会运用ICSI单精子注射技术,借助显微操作系统,将挑选出来的健康单一精子直接注射到卵子内,完成受精的过程,这样可使受精率达到99%以上。接着将受精卵培育至第5天形成囊胚,然后使用PGS/PGD技术对囊胚的23对染色体结构和数目进行筛查,查看是否存在染色体异常,以及诊断是否携带致病性基因,从根源上保障囊胚的健康。并在女性子宫内环境处于理想的状态下进行植入,保障囊胚的着床率。
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