输卵管积水做试管婴儿，如何开展周期?

输卵管在人类生殖过程中起着重要作用，是卵子和精子相遇、结合、受精的场所，受精卵如果能够通过输卵管，顺利的游走到宫腔，并且成功种植，那么就完成了一次受孕的过程。而一旦输卵管出现病变，将严重影响生育，而在这其中，输卵管积水首当其冲。那么，做试管婴儿可以解决这一难题吗?要如何顺利开展试管周期呢?

了解输卵管积水的病因

引起输卵管积水的原因很多，主要有宫腔操作(如人流、药流、引产、上环，反复输卵管通水等)、不洁性生活、阑尾炎、盆腔炎等等，由此所引发的各类炎症感染导致输卵管壁粘连、伞端闭锁，当管道不通时，输卵管粘膜细胞分泌的液体不能及时排出，自然就会形成管腔积液，也就是所谓的积水。

输卵管积水对试管婴儿有何影响?

有些女性朋友或许有所疑惑，试管婴儿助孕不会通过输卵管，那么为什么输卵管积水仍旧会对试管婴儿成功率造成影响呢?这是因为：

1.输卵管的炎性积水在压力的作用下，可能会倒灌流入子宫腔内，造成内膜永损伤，影响子宫内膜的容受性，导致着床失败;

2.输卵管积水属于“污水”，所产生的毒性作用会影响胚胎发育，增加流产率，甚至使胚胎“死亡”;

3.输卵管积水能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触，在排卵时输卵管积水可能增大，流入宫腔液体量随之增多，对宫腔造成不良影响，造成宫腔积水。

输卵管积水做试管婴儿如何安排周期?

那么，对于输卵管积水女性，试管助孕时要如何开展周期才不影响成功率呢?在开展试管周期时，试管助孕师会根据输卵管积水的轻重程度以及身体情况采用不同的试管方案和应对之法，是可以有效避免病变对于试管周期的不利影响的。具体的做法是：

Ⅰ、轻度输卵积水

临床表明，轻度的输卵管积水对于试管周期的影响甚微，只有超声观察到输卵管明显扩张的情况才有可能影响试管婴儿的妊娠结局。但是为了确保试管婴儿不受其丝毫影响，对于积水程度较轻，或有轻度扩张的女性，建议先给予抗生素的治疗后再开展周期。

Ⅱ、重度输卵管积水

而针对重度输卵管积水患者，其不良妊娠的影响要如何避免呢?可根据实际情况分为两种助孕方案。

1.先手术再试管

如果患者年龄较为理想、卵巢功能良好，可考虑先处理输卵管积水后再开展周期。传统的手术方式为输卵管伞端造口术或者输卵管开窗术、盆腔粘连松解术。而随着医学技术的发展，辅助生育技术的出现，输卵管根部切断术成为输卵管积水患者更佳的选择。

2.先取卵，后手术，再移植

那么对于大龄或是卵巢功能较差的重度输卵管积水患者，建议先促排取卵，待手术解决了积水问题且痊愈后再进行囊胚移植会收效更佳，这是因为：大龄女性卵巢功能衰退、卵子老化的速度非常快，先进行取卵促排可以避免手术治疗环节所带来的时间消耗而导致的卵巢功能进一步下降;其次，手术本身很难避免不损伤卵巢周围血管，如果在分离粘连时损伤了输卵管系膜内的血管，那么对卵巢功能也会有所影响。

所以，这种情况可先将卵子取出，在与精子受精并培育至第5天形成囊胚，且通过PGS/PGD基因筛查诊断技术，获得健康囊胚后将其冷冻保存起来，随后进行输卵管积水的手术处置，待身体恢复正常，子宫内膜处于理想的状态时，再将冷冻囊胚复苏移植，将大大提升试管婴儿成功率。