受孕是一个复杂的生理过程,除了必须具备优质的卵子以外,还需要具备正常的精子、通畅的输卵管,以及适合受精卵着床的子宫腔环境等,上述任何一个条件出问题,都可能导致久备不孕。
有排卵没怀孕的原因
1、卵泡发育不良:卵泡发育成熟,形成优势卵泡并顺利排出,是受孕成功的关键性条件之一,若卵泡发育不良、卵子质量差,没有形成优势卵泡,即会导致女性排卵后怀不上宝宝。
2、外阴阴道因素:如无孔处女膜、阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形会妨碍性生活;此外,严重阴道炎症时,大量白细胞能吞噬精子,降低精子活动力,缩短其生存时间而影响受孕。
3、子宫因素:占比10%-15%。正常的子宫前倾前屈、子宫颈口向后,性交后子宫颈口浸泡在精液中,有利于受孕。如子宫后倾后屈,使子宫颈口向前向上,可影响受孕;此外,若卵巢黄体酮分泌不足,使子宫内膜分泌反应不良,或子宫发育不良,存在子宫内膜炎症(如结核性子宫内膜炎)、黏膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床。
4、子宫颈因素:占比10%-20%。排卵期,子宫颈外口开大,由月经后的直径1mm开大至3mm,子宫颈黏液在排卵期增多,清亮透明,pH为7.0-8.2,可以中和阴道的酸性物质,有利于精子的活动和通过。
如果女性存在慢性宫颈炎或雌激素水平低下等异常情况,子宫颈黏液可变黏稠或含有大量白细胞,不利于精子的活动和通过而影响受孕。此外,子宫颈口狭窄、子宫颈息肉或者夫妇双方血型不合能堵塞子宫颈管,影响精子的通过,也可能导致不孕。
5、输卵管因素:造成不孕的重要原因之一,在临床上较为常见。如果女性输卵管因炎症感染出现堵塞、积水、粘连、通而不畅或先天发育畸形,都可能阻碍精卵相遇,从而造成女性有排卵而怀不上孕。盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。
6、内分泌失调:内分泌是人体生理机能的调控者,如果内分泌失调,不仅会通过影响卵泡发育、卵巢功能等环节而降低怀孕几率,女性侥幸怀孕后,还会影响到胎儿的生长发育。
如何解决不孕症患者的烦恼
首先,大部分患者发现不孕症也不是直接做试管婴儿,而是在生殖医学科医生的帮助下先进行试孕,根据具体情况选择最直接的方案。一部分患者可先进行门诊促排卵治疗,这种情况简单便捷,只需在特定的月经周期,来几次医院门诊即可。当然在这些过程中,医生会根据患者的具体病情,运用自己的经验及中西医结合的独到方法,进行积极有效的治疗,然后指导同房,有一部分的幸运夫妇可以很快受孕。
其次,如果经过几个周期的门诊促排仍未孕,我们不会原地踏步,会合理科学评估并建议您行人工授精的治疗,将男方的精液优化处理后,将优化后的精液注入子宫腔,提高受孕率。
再者,如果经过3周期以上的人工授精都未怀孕,就可以考虑试管婴儿了,试管婴儿是选择优秀的卵子和优秀的精子结合胚胎的过程,是优生优育的升级版,取卵不会让女性加快变老,取卵可行麻醉下的无痛取卵,轻松不痛。
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