染色体异常是造成胎停育的最主要原因

　　胎停育是每个女性都不愿碰到的噩梦，但近年来，发生胎停育的女性逐渐增多到底是因为什么呢？

　　一、为什么胎停的人越来越多?

　　人类作为高级动物，自然环境中的污染物和有毒有害物质会在我们身上不断的累积。而且年龄越大，身体内的有毒有害物质积累的就越多，对生殖细胞，也就是精子和卵子的影响也会增大。

　　另外，年龄越大，生殖细胞自身出现问题的概率就越高，随着现代社会的不断发展，大家怀孕生孩子的年龄普遍推迟，所以出现“胎停”的情况就会比较多一些。

　　“胎停”最终是要流产的，是属于自然流产。

　　二、“胎停”的主要原因是什么?

　　“胎停”是注定要发生流产的，只不过是现在的技术先进，可以更早期的发现。所以，“胎停”的原因和自然流产的原因没有什么两样，主要包括以下的因素：

　　(1)染色体异常：胚胎本身发育异常导致的停育，实则是遵循了生物界的“优胜劣汰，自然选择”法则。染色体异常包括数量和结构异常，最常见的是三倍体(21-，13-及18-三体)，及平衡易位等。

　　(2)内分泌失调：胚胎早期发育需要三个重要的激素保持一定的水平，雌激素、孕激素和人绒毛膜促性腺激素。如果母亲体内激素不足，无法满足胚胎发育的需要，就可能造成胚胎停育。其中最常见的是黄体功能不全。

　　(3)免疫因素：包括母亲患有自身免疫疾病及生殖免疫异常，如系统性红斑狼疮，抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体等阳性者，可能导致胚胎停育。

　　(4)受孕内环境异常：通俗的讲就是子宫的各种异常，如内膜太薄、太厚;子宫畸形;子宫肌瘤;子宫内膜异位症等等。

　　(5)感染：妊娠早期严重的TORCH感染可能引起胚胎停育。所以提醒各位备孕及孕妈们避免食用未熟或污染的食物。

　　(6)环境及药物因素：噪音、高温、射线、重金属及致畸药物接触等。

　　(7)原因不明：部分胚胎停育没有明确诱因，随着检查手段的日益更新，也许会有更多的原因被发现。

　　三、诊断为“胎停”，还能保胎吗?

　　好不容易才怀孕，被诊断为“胎停”，很多妈妈会很不甘心，都想保1-2周试试看。其实正常情况下，通过经阴道超声检查，在停经大约5周会看到孕囊，大约5周半会看到直径在3-5mm的卵黄囊，大约6周在卵黄囊附近会出现胚胎和心血管搏动。

　　如果在这些时间点没有看到应该出现的孕囊、卵黄囊、胚胎和心血管搏动，就有可能是“胎停”，但是也不能轻易就给出“胎停”的诊断，以下是确认“胎停”和怀疑“胎停”的标准。

　　确认胚胎停育的征象

　　● CRL(顶臀径)长度≥7mm，没有心跳

　　● 孕囊平均直径≥25mm，没有胚胎

　　● 有孕囊没有卵黄囊，≥2周以后复查没有出现有心跳的胚胎

　　● 有孕囊有卵黄囊，≥11天以后复查没有出现有心跳的胚胎

　　● 怀疑但是不能确认胚胎停育的征象

　　● CRL(顶臀径)长度<7mm，没有心跳

　　● 孕囊平均直径16–24mm，没有胚胎

　　● 有孕囊没有卵黄囊，7–13天以后复查没有出现有心跳的胚胎

　　● 有孕囊有卵黄囊，7–10天以后复查没有出现有心跳的胚胎

　　● 停经≥6周以后，没有胚胎出现

　　● 空的羊膜(在卵黄囊附近见到羊膜，没有胚胎)

　　● 卵黄囊增大(>7 mm)

　　● 与胚胎大小相比比较小的孕囊(孕囊平均直径和CRL的差距<5 mm)

　　由于部分人会有月经不规则，排卵的时间会延迟，所以当怀疑胚胎停育时，可以考虑在7-14天以后复查经阴道超声来确认，但是没有必要等待更长的时间或者是要求第三次复查。

　　另外，如果胚胎是好的，根本没有必要吃保胎药打保胎针，如果胚胎不好，吃保胎药打保胎针也没有任何意义。确认“胎停”以后，可以选择等待自然流产、药物流产、刮宫手术，各有利弊，多数人会选择刮宫。

　　四、遭遇“胎停”多久能再次怀孕?

　　有研究发现：在发生自然流产(包括胎停)以后，如果在6个月之内再次怀孕的话，再次发生流产(包括胎停)的概率和发生妊娠不良结局的概率是最低的，但是再次怀孕以前还是要注意以下几点：

　　1)月经要恢复：这样女性至少知道是何时怀孕的，建议至少来2-3次正常的月经。

　　2)身体健康状况要恢复：只有身体健康，才会对再次怀孕有信心。

　　3)心理状态要恢复：不少女性在胎停以后会情绪低落，会内疚，想的越多就会自责越多。这种负面情绪不会轻易消失，有时会持续很久的时间，这时候她需要特别的帮助和关心，特别是丈夫的关心和支持。如果走不出这种情绪低落时，是不适合再次尝试怀孕的。

　　每个妈妈都不愿意轻易放弃孕育的小生命。所以，为了宝宝的安全到来，我们首先要调整好心态，积极应对，并总结反思，才能以更好的状态迎来好孕。另外，孕期应该做好定时产检，如果有任何异常状况要及时去医院，还要查明胎停育的原因，以免胎停育再次发生!