月经正常为什么没有排卵？是哪些原因导致的？

月经正常、输卵管通畅、年轻子宫好，为什么备孕还这么困难？很多女性认为有月经就有排卵，实际上，月经可能每月都有，但排卵不一定。有的女性由于某种原因，会出现无排卵的月经，这种情况是难以成功怀孕的。

什么是正常的月经？

正常情况下，女性的月经应该是有规律的，两次月经的间隔时间在21~35天内都属于正常；每次月经持续的时间约为2~8天；每次经量不会变化太大，在20~60mL左右。

但也因人而异，有的人月经间隔时间在23-45天，甚至3个月或半年为1个周期。只要有规律，一般也属于正常月经。不一定非要一个月一回。

但有月经，不等于有排卵！

女性的子宫内膜在雌孕激素作用下出现增生期和分泌期的变化。一旦激素水平下降，子宫内膜失去激素支持，就会坏死、脱落，月经来潮，这就是正常的排卵性月经。

而无排卵性月经，卵巢只分泌雌激素，不分泌孕激素，因此子宫内膜只有增生期变化。当子宫内膜脱落，女性也一样会出现月经，但却不会排卵。

无排卵的月经，常见的是不规律的阴道出血，也就是说出血的间隔时间、持续的天数和血量的多少都没有规律。患者可能几个月才来一次月经，也可能隔几天就来一次，非常不固定。

为什么会出现无排卵性月经？

正常月经的发生是基于排卵后黄体萎缩，雌孕激素撤退使子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血，可也有一些原因引起无排卵，但导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗而发生雌激素突破性出血或撤退性出血。比如：

1、青春期女性：在青春期中枢神经系统-下丘脑-垂体-卵巢轴正常功能建立期间，受到过度劳累、应激等刺激，或肥胖、胰岛素抵抗等遗传因素的影响，致使下丘脑-垂体—卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑对雌激素的正反馈存在缺陷，FSH呈持续低水平，无正常月经周期中期的LH峰，就会引起排卵障碍。

2、育龄期女性：由于流产、药物、肥胖、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、子宫内膜异位症等因素刺激或影响，造成卵泡发育异常，也可引起持续无排卵。

3、绝经过渡期女性：此类女性卵巢储备不足，卵巢对促性腺激素的敏感性降低，或下丘脑-垂体对性激素正反馈调节的反应性降低，使得卵泡发育缓慢、不充分，或退化不规则，不足以引起正反馈，造成孕激素水平不足，也将导致无排卵。

对于月经正常但不排卵的女性是能够利用试管婴儿技术实现助孕的。试管婴儿的促排卵治疗能够帮助女性朋友排出多个卵子，对于一些存在原发疾病的无排卵性来说，可以先完成原发疾病的治疗，再完成试管婴儿助孕，这样会大幅度的提高试管婴儿成功的几率。