卵泡发育成熟并排出卵子这一过程需要依靠中枢神经系统、下丘脑、垂体、卵巢轴的正常功能,通过下丘脑、垂体、卵巢分泌的多种激素(包括促性腺素释放激素、FSH、LH、雌孕激素等)直接或间接、正或负反馈进行调节。如果其中任何一个环节的功能某些原因的影响而出现失调或器质性病变,都可造成卵巢功能障碍,进而不能正常排卵,精卵也就无法相遇结合,就会导致不孕症的发生,这种情况在医学上被称为排卵障碍性不孕症,它在女性不孕症中占到25%~30%。
对需要做试管助孕的排卵障碍患者来说,由于不同患者的病因都不一样,适合的助孕方式也会不一样,选择适合自己的试管治疗方式,可以很好的解决排卵障碍问题,实现当妈妈的梦想。那么下面就来为大家介绍不同类型的排卵障碍对应着哪些不同的助孕措施。
目前世界卫生组织WHO把排卵障碍分为三种类型,如下:
1、WHO Ⅰ型(低促性腺激素性无排卵)
病变在下丘脑——垂体功能障碍,由压力、过度减肥、剧烈运动、神经性厌食等条件所致,表现为低促性腺激素性腺功能减退:FSH(卵泡刺激素)低、E2(黄体生成素)低而泌乳素和甲状腺素正常。
2、WHO Ⅱ型(正常促性腺激素性无排卵)
此型是具有正常促性腺激素的卵巢功能紊乱,伴有不同程度的无排卵或月经稀发。此型常见于多囊卵巢综合征。典型表现是:FSH(卵泡刺激素)、E2(雌二醇)和泌乳素正常,但LH/FSH常异常升高。
对应助孕措施(WHOⅠ、Ⅱ型):泰国生殖中心一直实施一对一诊治模式,生殖助孕师会依据患者的年龄、病史、身体各项功能等情况为其定制试管治疗方案对于低促性腺素年轻患者而言,可选择科学促排卵,同时每天添加200单位的HCG大大提高卵巢的反应性,让卵泡发育得更好;而针对多囊患者,多数的情况下短时间内治愈并生育是相当困难的,再加上卵子质量和数量会随着女性年龄的增长而下降,卵细胞染色体也会随之发生畸变,建议尽早实施试管计划,并采取以下措施以恢复或促进卵泡发育,诱导排卵:
(1)前期身体调养
如果是肥胖型患者,建议进行建议试管前将身体在计划范围内逐步减重,改善自身内分泌和代谢状态,改善卵巢功能,增加促排效果。如果体重得不到很好的控制,促排用药时不得不加大1/3~1/2,极易会增加卵巢的负担,所获取的卵子质量也会有所下降,从而会对试管成功率造成一定影响。
但如果患者有明显胰岛素抵抗的,常用胰岛素增敏剂(代表药物:二甲双胍)来改善糖代谢紊乱,增加促排卵药物的敏感性。
当然,无论是哪种类型患者,试管助孕前可适当保持运动量,增加体质;保持愉快的心情、合理膳食,可多食用些抗氧化类水果如草莓等;也可服用400~600mg/天的辅酶Q10,增加对卵巢的养护,提高卵子质量。
(2)科学促排
通过促排药物,在副作用可忽略不计的情况下,一对一拟定合适方案,保障女性身体健康的同时达到良好的促排效果。
(3)保障孕前优生
出于胚胎染色体异常会带来流产、早产、胎儿畸形的情况,生殖助孕师一般都会在胚胎移植前,采用PGS/PGD技术对胚胎进行基因检测,剔除有问题胚胎,确保优生优育。
3、WHO Ⅲ型(高促性腺激素性无排卵)
此型患者主要是终末器官的缺陷或抵抗,表现为高促性腺激素性腺功能减退,包括卵巢衰竭和性腺发育不全(卵巢抵抗)。典型表现为FSH(卵泡刺激素)及LH(黄体生成素)升高,低E2(此二醇)。
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