这种说法从我自己做试管的时候就开始流传,可以说流传范围广,说法也是深入人心,到底有没有这么回事,如果真的有这回事,我们应该如何避免,多囊卵巢综合征姐妹在备孕的时候应该注意什么?
一、多囊姐妹卵子质量真的差吗?
回答这个问题我们应该先从女性生殖内分泌轴说起。
当女性进入青春期,我们的下丘脑开始产生GnRH激素,开始对垂体发号施令,垂体产生FSH和LH两种激素,反馈到卵巢。
卵巢开始募集卵子,并通过FSH给卵子提供营养,等卵子成熟,卵巢负向反馈给下丘脑,下丘脑给垂体下命令,释放更多的LH,使LH达到峰值促成排卵。
上述三个部分组织在中枢神经系统的调控下形成一个封闭的自动反馈系统,下丘脑相当于施令器,脑垂体相当于换能器,卵巢相当于执行器。
可是一旦这个平衡被打破,就会出现诸多问题,多囊卵巢综合征就是平衡打破的一个典型代表。
就像我们开头说的,垂体接到上级命令,给卵巢派发粮草(FSH和LH),可是不同时期分量是不一样的。
比如正常一般卵泡期是粮多,草少,多囊卵巢综合征姐妹垂体比较不稳重,没有什么经验,一接到命令就开始拼命分泌过量LH,刺激卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。
前期分泌的FSH本来只够维持一个优势卵泡成熟,但是由于卵巢内高雄激素参与,这些养料平均分给了募集到的多个卵泡,导致不能形成优势卵泡。
卵巢中的小卵泡仍能分泌相当于早卵泡期水平的雌二醇(E2),加之雄烯二酮在外周组织芳香化酶作用下转化为雌酮(E1),形成高雌酮血症。
这给了下丘脑和垂体一个错觉,因为接近排卵期的雌激素高峰也是这样的,所以下丘脑和垂体更加速了LH分泌,使LH分泌幅度及频率增加,呈持续高水平,无周期性,不形成月经中期LH峰,故无排卵发生。
雌激素又对FSH分泌呈负反馈,使FSH水平相对降低,LH/FSH比例增大。高水平LH又促进卵巢分泌雄激素,低水平FSH持续刺激,使卵巢内小卵泡发育停止,无优势卵泡形成,从而形成雄激素过多、持续无排卵的恶性循环,导致卵巢多囊样改变。
讲到这里说一下LH的促排卵机制。LH出现分泌高峰,我们比喻是排卵的扳机作用,感觉是啪一声,卵巢的白膜破裂,卵泡向输卵管方向移动,被输卵管捡拾,遇到精子,受精成为受精卵。
因此在促排卵的时候,在卵泡成熟时注射HCG10000u或者艾泽(重组绒促)250u,就是模拟LH峰值(HCG与LH结构相似)。
当然LH峰值出现,也不一定都能排卵,也可能有哑弹,因为如果有卵巢表面有粘连,卵泡离开卵巢受阻,卵泡黄素化,不能实现精卵相遇结合受孕。但排卵试纸是阳性的,基础体温也是双相的。
由此我们看出,多囊卵巢综合征姐妹的卵子从理论上来说确实质量要差一些。
如果将我们的卵巢比喻成一颗苹果树,正常情况下每个月应该有1-2个苹果(卵泡)熟透了,然后瓜熟蒂落掉下树(排卵)。
而多囊患者的苹果老是熟不透,于是半生不熟的卵泡挤在卵巢里排不出去,把卵巢撑得老大,就像石榴一样。
如果我们人为进行促排,比如打HCG模拟LH峰值,相当于给种子催大催熟,正常成熟种子的受孕机率和流产机率与催熟种子的受孕与流产机率肯定是不一样的。
二、针对性诊疗-提高成功率
在进入试管周期后,助孕师会给予客户有效的助孕指导和建议,帮助提高卵子的质量,然后通过科学促排获得优质成熟的卵子,再运用先进的第三代试管婴儿PGS/PGD技术保障囊胚的健康,有效避免因为卵子质量不佳而导致不良情况出现,从而提高试管成功率。
1、调养身体状态,提高卵子品质
瑞承生命建议试管前先提调养好身体,提高卵子的品质,比如多注意休息,保持充足的睡眠,做到健康饮食、营养均衡,多食高蛋白、抗氧化的食物(如草莓、蓝莓等);同时坚持锻炼身体,每天30分钟以上的有氧运动,慢跑、游泳等;并且要调整好心态,减少压力、保持愉快的心情。此外,女性可每天服用400-600mg辅酶Q10来养护卵巢,提高卵子的质量。
提示:对于卵子质量较差的女性而言,健康备孕至关重要,建议通过从生活中进行改善,保持良好的习惯,以改善卵巢功能,进而有效提高卵子的品质,为试管助孕加分。
2、制定促排方案,获得优质卵子
入周后,试管助孕师会根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数目以及激素水平等各项指标制定合适的促排方案,然后合理规范使用天然无副作用的药物进行促排卵,并且在使用药物期间,助孕师会实时跟踪和严密监测,详细了解卵泡发育的情况以及女性对促排卵药的反应,及时进行调整。在合适的时机进行取卵,帮助获得多颗成熟优质的卵子,为试管奠定坚实的基础。
进行试管促排方案的制定意义重大,这不仅可以全面保障女性的安全健康,同时还能够帮助获得足够数量且优质成熟的卵子,为试管提供所需。
3、进行基因检测,保障囊胚健康
在完成促排取卵之后,助孕师会先通过单精子注射技术使精卵结合受精,然后将其培育至第五天形成优质的囊胚,接着再运用PGS/PGD基因筛查诊断技术对全部的23对染色体(结构和数目)进行检测,从根源上保障宝宝的健康。
第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术的临床运用,可帮助染色体异常/有遗传性疾病的人群实现优生优育梦想,成功获得健康的孩子。所以,对于卵子质量不佳的女性朋友,通过第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术可规避因卵子质量不佳而对胎儿造成不良的影响,帮助您生育健康的后代。
提示:在囊胚移植后,助孕师还会根据女性的实际情况适量的天然注射黄体酮或HCG,这有助于内膜增长,提高子宫容受性,帮助胚胎顺利着床。此外,还会指导准妈妈科学合理服用保胎药,以维持妊娠,助好孕。
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