免疫性不孕有哪些类型？做试管婴儿成功率高吗？

我们知道女性输卵管堵塞、子宫内膜异位症、排卵障碍等会导致受孕困难，殊不知免疫性因素也会造成不孕。目前，由免疫性因素造成的不孕，约占不孕症中的10~30%。

那么，免疫性不孕有哪些类型?做试管婴儿的成功率怎么样?免疫是人体识别与排除外来和内在非己抗原以维持机体相对稳定的一种生理功能。如果生殖系统的自身抗原因激发免疫应答，对生殖过程中任何一环节产生自发性免疫，包括抗精子抗体、抗卵子抗体等各类免疫性不孕。

一、免疫性不孕的类型

1、同种免疫

指男方的精子、精浆作为抗原，在女方体内产生抗体，使精子凝集或失去活力。通常情况下，女性不会产生免疫反应，大约只有15%~18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。于女性经期、子宫内膜炎等疾患时，子宫内膜有损伤、肛门性交，精子及其抗原物质才易于进入血流而激发女性的免疫反应。要知道，当精子、精浆、受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，将使精子与卵子无法顺利结合或受精卵不能成功着床。

2、局部免疫

有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞，子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M，故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。而子宫内膜是胚胎生长发育的场所，一旦子宫内膜出现炎症、异位等相关疾病，很有可能逐渐转化成抗原或半抗原，继而刺激女性机体自身产生相应的抗体。此时如果植入胚胎，将出现移植失败的结果。此外，若是胚胎表面有抗体，极不利于着床和妊娠。

3、自身免疫

男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织，造成自己身体的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。当女性自身免疫系统防御功能发生异常，将出现感染、免疫缺陷、自身免疫性疾病以及肿瘤等情况，这不仅会造成受孕困难，还容易引发流产。

注：相关研究证实，5%～9%的不育男性体内有抗精子抗体存在，其产生的原因可能是由于双侧输精管阻塞或结扎，或过去患有严重的生殖道感染所致。

二、试管婴儿如何应对免疫性不孕，提高成功率?

1、提高受精率——单精子注射技术

借助显微镜操作系统，将优质精子直接注射到卵子内，完成受精。该项技术省略了精子运动、精子发生顶体反应释放顶体酶、颗粒细胞消化、精卵结合等一系列步骤。由此，可以顺利完成受精过程，使受精卵高达99%以上。

2、提升着床率——5天“养囊”

试管婴儿所使用的胚胎实验室，里面均配备了囊胚培育箱、孵化器等设备，能够模拟出和子宫趋于一致的环境。在此条件下，将受精卵培育至第5天形成具有100多个细胞的囊胚。此时的囊胚细胞分化明显、结构形态稳定、发育潜能和着床能力高。

3、保障宝宝健康——PGS/PGD基因检测技术

针对免疫性不孕的女性，做试管能够实现健康优生。第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查诊断技术，能对囊胚的23对染色体数目和结构进行检测，查看是否存在重复、倒置等异常情况，可诊断出274种遗传疾病，有效避免胎儿患染色体疾病或基因遗传病的风险。