试管婴儿又称为体外受精-胚胎移植技术,是现阶段应用较为广泛的辅助生育手段,指的是将精子和卵子取出体外之后,将其置于实验室环境下使其自然受精,再挑选优质胚胎移植回母体子宫中发育等待着床并发育成胎儿的过程。
影响试管婴儿成功率的因素有哪些?
1、胚胎因素
卵子和精子结合之后形成受精卵,继而演变成胚胎,所以精子、卵子的数量和质量都是非常重要的。
一般情况下,育龄妇女的原始卵泡会逐渐变少,到了35岁以后,卵泡的减少速率会越来越快,到达更年期时,那时剩余的卵泡数已经很少了,所以如果女方年龄太大或者卵巢功能比较差、卵巢储备功能不足时,不仅能取到的卵子数会变少,而且取到的卵子质量也会变差,这也导致最终的胚胎质量也会变差。
同样的,如果男方的精子活力太差或者畸形率太高的话,就会影响受精,胚胎的质量也会下降。
如果夫妻其中一方存在染色体异常时,其所形成的胚胎也很可能携带异常的染色体,那么胚胎在发育过程中发生自然流产或者胎停的概率也会大大增加。
2、子宫内膜因素
除了胚胎质量外,子宫内膜因素也是非常关键的影响因素,医学上认为,厚度在8-12mm,形态为三线征的内膜是比较良好的内膜,但是有很多患者会因为反复宫腔操作导致子宫内膜产生炎症、粘连或者不明原因导致内膜变薄,让胚胎在移植之后不易着床。
另外,子宫内膜还会出现内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形等异常情况,这些都会导致患者生育能力下降,着床失败甚至流产,使试管婴儿最终以失败告终。
所以医生在移植之前都会仔细检查患者的子宫情况,在确认无误之后才能进行移植,如果患者内膜异常则要先调养身体再进行移植。
子宫环境例如激素水平也会影响到胚胎能否顺利着床,高雄激素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等都会影响到胚胎着床。
同时输卵管积液也可能会引起积液倒流,甚至毒死胚胎导致移植失败。
3、年龄因素
开篇提到过,年龄因素主要影响的是卵子质量和数量,有数据显示,43岁以上的患者,成功率会下降很多,而且卵子的数量和质量变差也无法逆转,不能依靠药物调控。
在生育问题上,女方的年龄也很重要,男性即便40-50岁,对生育能力的影响都不是特别明显,但是相比之下,女方可能超过35岁,生育能力就有了明显的下降,到了绝经期后就完全丧失了,可悲的是,这一过程无法逆转,目前也还没有什么药物能够让人“返老还童”。
4、情绪因素
女方的情绪是保证胎儿能否良好发育的关键要素,有些患者在试管治疗期间因为压力过大,一直处于紧张、焦虑的情绪下,在应激状态很可能分泌有害激素,导致身体激素不平衡,影响到卵泡的发育和移植后胚胎在母体内的状态。
在移植之后,如果患者一直紧张、焦躁不安的话,还会引起内膜的过度收缩,血流量减少,使胚胎无法获取足够多的养分。
5、免疫因素
反复移植失败也可能是因为母体免疫因素有关,母体的免疫系统攻击胚胎很可能是因为免疫系统出现问题,导致胚胎无法着床,最终凋亡。
6、医生、实验室因素
医疗人员也是试管整体治疗中比较重要的环节,在三代试管治疗中尤为明显,如果因为认为的疏忽或者对时机把握不准确,很可能使整个试管婴儿流程失败,此前的努力也都付诸东流。
这除了和医疗人员的技术和经验有关外,还和整个医疗体系有关,而成功率高低一般都能有效的反应出医疗人员的水平,所以大家在选择医疗机构时一定要选择成功率高,成功病例多的医院,而不是只看价格。
在试管婴儿是很漫长的过程,所以导致失败的原因也有很多,大家在做试管婴儿过程中要听从医嘱,合理膳食,希望大家都能拥抱好孕。
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