试管备孕遇上巧囊，应该怎么办？是先试管还是先手术？

巧囊虽然是附着在卵巢上，但实际上是子宫内膜内异症的一种，子宫内膜细胞随着血流跑到卵巢里，随着月经周期雌激素变化而发生崩解出血，但是又无法排出体外。

这些多次堆积的陈旧性血液呈现巧克力酱的样子，因此叫做巧克力囊肿（巧囊）。

巧囊对生育最直接的影响是对卵巢干扰占位，影响到卵巢的卵泡发育和卵子排出；

此外，由于巧囊在卵巢内属于异物，会不断引发身体的排斥反应和炎症反应，长期会导致卵巢功能下降以及生殖系统的免疫异常。

在试管备孕期，针对巧囊的临床治疗方案上，主要以手术剥离、穿刺和降调为主。

(以下内容仅做科普，具体治疗谨遵医嘱。）

① 巧囊手术（谨慎采取）

手术，特别是采用电切（电辐射）类型时，会破坏卵巢血管，让卵巢组织熟化，对卵巢储备造成不可逆的影响，所以备孕姐妹要谨慎选择。

② 巧囊穿刺

穿刺是临床上最常见的处理方案，就是直接将巧囊中的陈旧血液抽吸出来，让巧囊变小。虽然不能根治，但迅速有效，且对身体的损伤很小。

③ 试管降调

内异症引起的巧囊常常是多发的，在输卵管、子宫、盆腔都可能会有病灶，只是不一定能发现。所以巧囊的小姐姐可以考虑做试管快速怀孕。

在试管治疗中常见的促排方案是长方案，会首先做降调，降低身体的雌激素水平，让巧囊收缩，然后再开始促排，有一个更好的状态去产生卵子。

但无论是采取哪种方式，即使是手术剥除了巧囊，复发的可能性都非常高。所以日常的精准调理和干预也很重要，通过调理降低巧囊对备孕的负面影响，提高生育力。

除了对症治疗，在日常生活中，我们也可以通过调理改善巧囊。

①保持雌孕雄激素平衡

巧囊的本质是内异，内异是由于雌激素相对高，但孕激素低，导致内膜生长不错但崩解不足。

此时可以针对性的长期服用大豆异黄酮，利用双向调节作用，和雌激素受体结合，降低雌激素优势；

同时可以服用DHEA、Vitex等，改善雄激素和孕激素。当雄、孕激素升高后，会使激素之间的协同和拮抗作用更加和谐，从而改善巧囊。

②降低炎症发生

内膜作为异物生长在卵巢中，容易诱发身体的炎症反应。因此日常生活中，要尽量采取抗炎饮食：避免摄取红肉、奶制品、含有麸质食物等；减少身体的炎症反应，改善免疫调节功能，降低巧囊及内异症的影响。

而在功能性补剂上，可以使用一些抗氧化的营养元素保护卵巢，免受的炎症因子和自由基的攻击，对卵巢功能和卵子质量的提升有一定帮助，如虾青素，可以长期服用。

以上就是针对巧囊的调理建议。

温馨提示：

多年前因为大家对巧囊的认识不足，导致不少姐妹做了巧囊手术而影响卵巢功能和卵巢储备，反而造成了受孕困难。

目前这个问题已经得到了我们的重视。巧囊既然不能彻底去除，那就应该尽量减少危害，做到和它无害共存。

一旦进入怀孕状态，身体的孕激素长期升高，巧囊的生长自然受到限制，就不会对身体有更大的影响了。如果你在备孕或者试管过程中还有更多疑问，欢迎来找瑞承生命专注服务疑难备孕妈妈，助你早日好孕！