子宫肌瘤是什么原因，做试管可通过哪些方式提高成功率

如果女性在试管婴儿周期中发现子宫肌瘤，视其大小可能会影响到移植。子宫肌瘤又称子宫纤维瘤，属于一种激素依赖性的良性盆腔肿瘤，常见于30~50岁育龄期女性，发病机制可能是正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子之间较为复杂的相互作用导致，譬如：生长激素(GH)携同雌激素促进有丝分裂而致使肌瘤生长、长期性生活失调引起盆腔慢性充血而诱发子宫肌瘤等。

子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤，是最常见的妇科肿瘤，子宫会长肌瘤是因为子宫内膜的细胞、组织生长的方向错误，原本该往子宫腔生长的组织细胞，反而往子宫肌肉层生长，造成肌肉细胞增生形成的良性肿瘤，恶性的很少。比较常见的发生年龄在30到50岁之间。

在生殖门诊中，也会经常碰到问子宫肌瘤能否做试管婴儿的患者，事实上要根据患者子宫肌瘤在子宫内的部位、大小来具体分析的。因每个人的体质跟状况不同，需要跟医生详细讨论后再做决定。

如何判断子宫是否长肌瘤

1.不正常出血。这个是最直接且最明显的症状，比如经期延长、经血量多、周期缩短、大量血块、不规则出血等等；

2.经痛。分为原发性和次发性，比较常见的是原发性，通常会跟着年龄或者生育后逐渐改善；次发性通常是器质性病变；

3.骨盆腔产生压迫感，且腹痛和频尿。当子宫肌瘤长到一定大小时会压迫到周围组织，下腹部会有压迫感，出现腹痛、频尿、排尿困难、便秘等症状，也可能会腰酸背痛；

4.影响受孕和不孕。肌瘤如果长在子宫颈口附近，精子无法顺利进入子宫，或者造成输卵管不正常移动，影响到精子的运行及不正常出血，会使不孕及自然流产几率增加；

5.慢性骨盆腔疼痛、贫血。

子宫患有肌瘤女性做试管婴儿，如何采取不同应对方案保障试管成功率

而在应对子宫肌瘤致不孕的问题方面，试管婴儿会先对子宫肌瘤患者进行检查，根据肌瘤位置、大小、数量等具体情况制定合适的应对方案，以切实解决孕育难题，保障好孕率。具体方案如下：

1.直接进入试管婴儿周期

对于肌瘤发育直径小、数量少且生长部位不影响子宫内膜及宫腔形态的女性，可直接展开试管婴儿周期。

通过安全合理的促排用药：使用经过天然无副作用药物，根据卵泡发育情况及药理性反应及时调整用药剂量，在确保女性身体健康基础上，保障卵泡更好的发育成熟;取卵环节，是在全麻处理+B超引导的方式下进行，不会造成疼痛感;通过ICSI单精子注射，将精卵进行完美结合(受精率达99 %以上)，然后将受精卵培育至第五天形成活性强且发育潜能高的囊胚;移植前，运用PGS/PGD技术对囊胚进行基因筛查诊断，排除染色体异常情况及避免274种遗传性疾病对后代的影响;之后再将健康优质的囊胚植入母体子宫内，从而大大提升着床率及妊娠率。

2.先处理再进周

该方案适用于子宫肌瘤大小超过5厘米，或是肌瘤生长位置造成子宫内膜变形，导致血流变差，从而影响移植的情况。此外，生长于子宫内膜的肌瘤，无论大小，也需要先进行切除，待身体恢复之后，再进入试管婴儿周期。

3.先促排取卵再诊疗

倘若女性需要进行子宫肌瘤的处理，但又已步入高龄，需要尽早抓住理想的助孕时机。那么，在肌瘤情况不影响促排取卵的情况下，瑞承生命建议可先进行促排取卵，将精卵结合并培育成囊胚，通过PGS/PGD基因筛查诊断后再筛选出健康囊胚，将其冷冻保存;其次，再对肌瘤进行处理，待身体达到移植标准之后再将囊胚进行解冻移植，这样试管成功率会更有保障。