试管婴儿治疗对一些不孕症夫妇可能是唯一有效的方法。试管婴儿技术的成功率自1978年第一个试管婴儿诞生之后,到现在已有显著的提高。植入的胚胎无法着床成功,对不孕夫妇而言是很大的打击,也困扰着施术的医生。试管婴儿治疗过程每一个步骤都可以导致失败,影响到试管婴儿的成功率。那么,导致试管婴儿失败的原因有哪些?
年龄
年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素,国内外文献报道年龄在25~34岁成功率最高,可达到45%及以上,≥35岁以后成功率在26%~30%,自35岁后成功率会下降,>40岁成功率在20%左右,且活产率明显下降,而且对优生影响也较大。当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗,因为成功率极低,且胚胎的染色体易发生异常。IVF治疗中高龄人群流产率大大增加,早产、死胎也高于年轻孕妇。
卵巢功能
卵巢功能是指卵巢对促排卵药物的反应性。卵巢功能越差,得到的卵子越少、卵子的质量越差,妊娠率就越低、流产率也就越高。卵巢功能除与年龄有关外,还与个体之间的差异有关。此外,卵巢手术、特别是卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术,可严重破坏卵巢结构,损坏卵巢的功能。所以未孕青年妇女应尽可能避免卵巢囊肿剥除术,实在必须进行的应尽可能多保留卵巢组织,应避免进行卵巢切除。
子宫功能
子宫内膜是胚胎着床的最主要场所,内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变等都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。子宫内膜受到严重损伤的患者,若超排卵周期子宫内膜厚度少于7毫米,则进行试管婴儿时妊娠率低、流产率高,目前尚无可靠方法治疗。此外,子宫畸形虽不影响试管婴儿的妊娠率,但流产率及早产率高,活胎分娩率低,因此在进行试管婴儿前最好能进行矫正手术,这样才能改善妊娠预后,提高试管婴儿妊娠率。
输卵管积水
输卵管积水也是影响IVF成功率的一个重要原因,伴有输卵管积水患者其妊娠率明显低于无积水者,且流产率及宫外孕发生率会大大增加。因此,此类患者在采用试管婴儿技术之前,应先处理输卵管积水,这样方能提高试管婴儿的妊娠率。
染色体
在一些原发性不孕或有不良妊娠史的夫妇中,有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇,虽然可以通过试管婴儿技术受孕,但失败率和流产率较高。
心理状态
优质的胚胎还需要良好的子宫环境、好的内分泌条件和医生娴熟的胚胎移植技术。在正常生育年龄的夫妇1个月按排卵时间同房,怀孕的机会只有20%左右。所以我们希望在治疗期间要有一个好的心态,这也是成功的重要因素。
患者的心理和精神状态是影响IVF治疗后成败的一个重要的因素。
总之,导致IVF失败的原因很多,不孕夫妇应积极配合医生的诊治,医生对患者的了解越多,成功的机会也就越大。“试管婴儿”技术在迅速发展,成功率也在提高,希望每位需要做试管婴儿的夫妇都能早日实现自己为人父母的梦想。
另外除了以上因素,在试管治疗的过程中胚胎及试管水平也是导致试管失败的原因是一。
1、卵子成熟度
尽管在取卵之前会进行促排卵,将女性的卵泡都“催熟”,但是这并不意味着女性卵泡中的卵子都成熟了,如果取出的卵子成熟度不够,质量不佳,那么即便是取出了数量不少的卵子,也难以培育出优质的胚胎。
2、受精发生异常
在体外受精的过程中可能会发生一些异常的情况,比如多枚精子同时穿透卵子,或者是有两个雌原核,形成了异常的受精卵,还有一些其他的意外情况,无论发生了哪种情况,所形成的胚胎都是无法移植的了。
3、胚胎质量
取出的卵子正常,受精的过程也正常,受精卵顺利的发育成了胚胎,那么这时候的胚胎就一定是可用的了吗?不一定,受精卵在卵裂形成胚胎的时候,未必会变为优质胚胎,胚胎根据其形态和碎片率可分为A、B、C、D四个等级,如果最终形成的都是D级胚胎的话,那么这样的胚胎是没有必要进行移植的,就算是移植了,也是几乎不能着床的。
4、取卵技术
取卵是用穿刺针刺入女性卵巢内,将卵泡内的液体统统吸出,这液体中就包含着卵子,通常来讲,成熟的卵子和卵泡壁已经充分的分离了,所以很容易被吸出,而成熟度不够的卵子就相对比较不容易吸出,由于医生取卵的技术不同,熟练程度也不同,所以如果是技术水平不佳的医生,可能会在取卵的过程中,伤害到女性的卵子,而一旦女性的卵子受到了伤害,那么后续也就难以形成优质的胚胎了。
5、胚胎实验室的设备以及水平
首先胚胎实验室的硬件设施是否完备是直接影响到胚胎发育的关键,而且胚胎实验室的医生的专业水平,也会影响到胚胎的发育,因此患者朋友们还是应该选择到正规的具备资质的专业辅助生殖机构进行试管婴儿助孕,这样的专业机构,无论是实验室的设备还是医生的专业水平,都更有保障。
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