很多不孕不育家庭都不得不通过辅助生殖技术来实现生育的梦想,而对于很多姐妹来说想提高试管婴儿的成功率是一个难以逾越的鸿沟。今天瑞承生命就和大家一起了解一下影响试管婴儿成功率的因素吧!
1、年龄和卵巢储备
常规,我们通过年龄、基础FSH、窦卵泡数和AMH这几个指标来评估卵巢功能。其中,年龄与卵子质量相关性很不错,年龄带来的卵子质量下降和卵子非整倍性增加是无法逆转的。基础FSH和窦卵泡数主要用于评估卵巢储备功能。对于高龄女性,AMH可以预测妊娠结局,AMH越低提示妊娠率越低。对于高龄或者卵巢功能下降的姐妹,也只能是适当的调理以及进行相应的激素治疗或干细胞治疗来改善卵巢功能,进而提升试管成功率。
2、基因相关
比如,受体多态性,基因异常导致卵子成熟障碍、受精失败、无可利用胚胎。对于基因原因导致的卵子质量不过关的姐妹,供卵试管似乎是成了她们实现生育的不二之选。通过第三方辅助生殖的协助,由于基因导致卵子无法使用的姐妹也是可以实现生育的梦想的。
3、胰岛素抵抗与维生素D缺乏
不是所有的多囊卵巢综合征(PCOS)患者有胰岛素抵抗(IR),不仅只有PCOS才有IR,不是所有瘦型患者都没有IR。所以,现在常规都查HOMA-IR指数或者胰岛素释放曲线根据胰岛素抵抗程度结合质量身高指数,必要时需要禁糖少油运动减重,吃上二甲双胍。
研究者在胎盘、子宫内膜、卵巢、睾丸上都发现了维生素D的受体,这提示维生素D与生殖生育关系非常大,会影响卵的质量和子宫内膜容受性。如果低于30ng/ml,要补充维生素D,多晒太阳。
4、其他内分泌异常
高泌乳素血症,影响卵泡发育,需治疗。不要熬夜、放松心情,必要时可以口服溴隐亭治疗。泌乳素特别高时,需做脑垂体CT排除垂体肿瘤。
高雄激素血也会影响卵泡发育,也要治疗。要注意鉴别雄激素高是来源于卵巢还是肾上腺。
甲状腺功能异常,比较常见的是亚甲减。查甲功三项和甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体,如果两个抗体都正常,甲功三项也正常,那就不需用药。如果抗体升高,TSH大于2.5 mIU/L,那就吃上优甲乐治疗,并定期复查甲功。
肿瘤标志物CA125、CA199,如果轻度升高,可以观察,如果升高较多,必要时需要找妇科肿瘤专家会诊。
5、子宫内膜方面
如果通过超声或者宫腔镜检查发现,子宫内膜有异常,如子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜粘连或者子宫内膜息肉等,那就先治疗,再怀孕或移植胚胎。
综上所述,做试管婴儿之前需要进行一定的身体检查,找出影响试管成功的因素,并有针对的进行相关治疗。这一步是十分重要的,排除了这些必然因素之后就可以正常进入试管周期了。试管期间也要谨遵医嘱,踏踏实实的走好每一步,想信好孕会属于你的。
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