子宫腺肌症——“不死的癌症”
子宫肌腺症,一提到这个词不由得让众多女性感到害怕,这种疾病常常伴随着子宫肌层质地硬、子宫肥大、子宫息肉、性交痛痛经、月经量大、不孕、弹性差、难治愈等众多因素困扰...
1、子宫腺肌症导致不孕的原因病机?
30%以上的子宫腺肌症患者合并不孕,其原因为子宫蠕动增加或紊乱,影响精子运输、胚胎着床及胎盘发育。具体可能有以下几个方面:
解剖结构异常:子宫腺肌症患者往往表现为子宫结合带增厚,影响精子的游动、受精卵转运、受精卵着床。
子宫内膜发生改变:如子宫内膜呈现异常炎症反应,不利于受精卵着床;子宫内膜容受性下降;子宫腺肌症患者,体内孕激素水平下降,不利于受精卵着床;子宫内膜缺乏粘附分子的表达,也不利于受精卵的着床;子宫内膜异常血管增生,影响受精卵植入。
内分泌及免疫功能异常:子宫腺肌症女性往往伴有未破裂卵泡黄素化综合征、黄体功能不全,引起排卵障碍,导致卵巢性不孕;免疫功能异常,产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等多种自身抗体,均不利于精子转运和受精卵着床。
心理因素:其他如痛经、慢性盆腔痛、性交痛,病人对月经来潮的恐惧等,均会产生一些心理因素,可能导致不孕的发生。从中医角度来看,血瘀是子宫腺肌症的基本病机,临床表现往往是本虚标实,影响卵子受精成孕,是导致子宫腺肌症不孕症的常见因素。
2、30%-50%的子宫腺肌症患者会导致不孕
不孕是腺肌症引起的一个重要的后果,患腺肌症时间越长,怀孕的几率越低,子宫腺肌症易造成不孕原因:
1.宫腔环境恶劣,受精卵不能正常发育。
2.病灶导致输卵管不通,影响授精。
3.炎症导致输卵管粘连梗阻,进而引发不孕。
所以这种情况,第三代试管婴儿专家会结合自身情况制定个性化的促排卵方案,以便得到理想取卵效果,尽可能保障卵子质量,获取健康囊胚。而具体做法是:
1.试管周期前调养,提高卵子质量
在第三代试管婴儿周期开始前,女性可通过调养减缓卵巢老化。例如:多休息,避免熬夜;适当运动,远离有害物质;多食用草莓、蓝莓等抗氧化类食物。同时,女性每天服用400-600mg的辅酶Q10,也有助于卵子质量的提高。
2.个性化促排,提高获卵率
促排时,第三代试管婴儿专家根据患者年龄、卵巢功能等实际情况制定个性化的用药方案,使用美国天然、无副作用的药物保障女性健康。并且在用药过程中,经验丰富的试管婴儿专家会全程监测调整,确保卵泡的同步发育并把控合适取卵时间(过早或过晚取出的卵子成熟度不佳,都不利于受精),获卵率和卵子的可用率都更有保障。
3.PGS/PGD基因检测,获得健康囊胚
取卵后,为保障受精率,第三代试管婴儿专家会采取单精子注射形式,完成受精,并且将其培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚。在移植前,通过提取囊胚的外围细胞切片,利用PGS/PGD基因检测技术可对23对染色体进行全面的筛查,排除异常情况以及274种遗传性疾病的影响,提高试管婴儿成功率。
4.获得健康囊胚后,腺肌症患者移植方案如何定?
具体移植方案的制定,是自怀还是借助第三方妈妈,主要还是取决于女性患者腺肌症的严重程度和可移植囊胚的数量。
如果有多枚(5枚以上)通PGS/PGD基因检测的健康囊胚,腺肌症在轻、中度且医学干预后达到移植要求的,女性尝试自己移植是可行的。因为即便出现着床失败的情况,由于还有多余的健康囊胚冷冻储存着,再考虑借助第三孕妈妈的健康子宫帮助孕育,也可以是实现生育宝宝。
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