试管婴儿中卵巢低反应是怎么回事？

为什么别人促排取出的卵子不仅数量多，而且又大又圆？而自己多番努力依然以失败告终？

在试管的道路上，很多人都遇到过这样的情况：反复用药，卵泡数依然很少。即使侥幸取卵，数量和质量却不尽人意。

这究竟是怎么回事呢？接下来我们一起看看这种被称之为卵巢低反应的情况吧。

其实，这在生殖医学上会被判定为为【卵巢低反应】

据辅助生殖统计数据显示，在试管婴儿促排卵过程中，大约有9%-24%女性发生卵巢低反应。这部分患者生长的卵泡数量少，获得的卵子数目不足，可移植胚胎少，临床妊娠率低，其诊治策略是目前生殖领域关注的难点。

一、什么是卵巢低反应

卵巢低反应（POR）是指在促排卵过程中出现卵巢反应不良，卵巢刺激周期发育的卵泡少，周期取消率高，获卵数≤3枚、临床妊娠率低的情况。

通俗点来讲，就是在促排卵过程中，卵巢对促卵泡生长素反应不良，即使使用超大剂量的促卵泡素，也无法产生足够数量的卵泡，或卵泡生长缓慢，激素水平不够。

二、卵巢低反应如何诊断

POR博洛尼亚共识，是目前国际上绝大多数有关卵巢低反应研究普遍接受的标准，按照POR博洛尼亚共识，以下3条中至少出现2条，即可诊断为卵巢低反应：

·高龄（≥40岁）或存在卵巢反应不良的其它危险因素。

·前次IVF周期卵巢低反应，常规方案获卵数≤3个。

·卵巢储备下降（窦卵泡数AFC＜5~7个或基础抗缪勒管激素AMH＜0.5~1.1ng/ml）。如果年龄或卵巢储备功能检测正常，患者连续两个周期应用最大化的卵巢刺激方案仍出现POR也可诊断。

三、导致卵巢低反应的原因

POR机制尚未阐明，目前认为病因有以下几点：

1/年龄

随着年龄的增长,卵巢反应性会逐年下降，35岁以后，卵巢反应性下降的速度明显加快。

2/遗传和免疫因素

例如染色体畸变、部分患者体内存在抗透明带抗体等。

卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等都会直接或间接影响ORT，降低其反应性。

3/不良生活习惯

如节食、肥胖、饮酒、吸烟及咖啡因等因素也可能导致卵巢低反应。

四、卵巢低反应该如何促排

毋庸置疑，这个需要医生有丰富的临床经验，能灵活应对各种情况才能制定出合理的促排方案。

在临床过程中，试管助孕师一般会先尝试稍作改良的控制性卵巢刺激方案（COS），如果还失败，医生可能会给你尝试微刺激和自然周期方案。

对于反应特别低的患者，无论怎么用药，卵泡都涨不起来，卵巢储备功能很低的人群，医生可能会直接上微刺激和自然周期方案。

总结：卵巢储备功能减退一直都是生殖领域的难题之一，目前，没有有效的方法和药物可以逆转卵巢功能，所以建议大家合理安排工作和生活，适龄生育。如发现卵巢功能下降时，尽早到生殖中心咨询及相应治疗，已经在做试管的朋友，如果卵巢功能不好，建议保持良好的生活习惯，必要的药物预处理，以积极的心态面对试管助孕，必要时在卵巢功能进一步减退之前多次促排卵积攒胚胎，愿大家都能好孕。